男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）A、术后大出血B、术后胆瘘C、过敏性休克D、疼痛性休克E、急性胆囊炎

A、术后大出血

B、术后胆瘘

C、过敏性休克

D、疼痛性休克

E、急性胆囊炎

急性阑尾炎病人，手术后8小时，腹痛未缓解，烦躁不安，末排尿。心率110次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音未闻及。应考虑

A．术后胃扩张

B．术后疼痛所致

C．术后尿潴留

D．术后腹腔内出血

(51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100／70mmH9，上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是

A.胆道出血所致

B.术后胆汁瘘

C.胃瘘

D.胰瘘

E.急性化脓性胆管炎

男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是：A、术后大出血

B、术后胆汁瘘

C、过敏性休克

D、疼痛性休克

E、急性胆管炎

为明确诊断，向首选：A、B超

B、CT

C、静脉胆道造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X线摄片

最合适的处理是：A、大剂量升压药

B、大剂量激素

C、大剂量抗生家

D、输血止血治疗无效即手术探查

E、镇静+镇痛治疗

患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、十二指肠穿孔

B、术后胆汁瘘

C、过敏性休克

D、疼痛引起虚脱

E、急性胆管炎

为明确诊断，首选的检查是A、B超

B、CT

C、静脉胆道造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X线片

最适应的处理是A、大剂量升压药

B、大剂量激素

C、大剂量抗生素

D、及时手术探查

E、镇痛、镇静治疗

患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、胆道出血所致

B、术后胆汁瘘

C、胃瘘

D、胰瘘

E、急性化脓性胆管炎

为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超

B、胃镜

C、静脉胆管造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X线检查

最适合的处理是A、抗休克治疗

B、大剂量激素

C、抗感染治疗

D、急诊手术探查

E、镇痛、镇静治疗