甘肃住院医师普通外科

胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）A、动脉血管造影B、对症支持治疗+化疗C、观察，定期复查CTD、手术探查，部分切除、活检E、手术探查，胰十二指肠切除术

题目

胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）

  • A、动脉血管造影
  • B、对症支持治疗+化疗
  • C、观察，定期复查CT
  • D、手术探查，部分切除、活检
  • E、手术探查，胰十二指肠切除术
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第1题：

为明确其疾病性质，最简易的方法是

A．抽腹水做病理学检查

B．盆腔CT或MRI

C．腹腔镜检查与活检

D．肿块细针穿刺活检

E．联合检查血清α-Fp、CEA等标记物


正确答案：A

第2题：

胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是A.十二指肠肿块B.胆胰管扩张C.肿块内的回声SXB

胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是

A.十二指肠肿块

B.胆胰管扩张

C.肿块内的回声

D.胆道是否一致性扩张

E.病理组织学检查


正确答案：E
略

第3题：

对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是

A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、胰癌相关抗原(PCAA)

D、X线钡剂造影

E、腹部磁共振


参考答案：B

第4题：

关于超声引导胰腺肿块活检，下列说法正确的是： ①取材要求经过越多的正常胰腺组织越好； ②取材要求经过越少组织越好； ③穿刺应先用粗针； ④穿刺应选用细针（）

  • A、①②③
  • B、①③
  • C、②④
  • D、④
  • E、①②③④

正确答案:C

第5题：

女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学


答案：C
解析：
①乳小癌好发部位位于外上象限;②双手 叉腰时肿块活动度明显受限，表明肿瘤侵及深部组 织,恶性可能性大，粗针穿刺活检不宜使用。有学者 认为有可能引起肿瘤播散，而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值，得到了广泛认可,但该检 查存在阳性率问题,与操作者经验和技术有重要关 系≈ 0前认为肿瘤组织所在象限切除、术屮病理是 诊断的金指标，是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理，针细是细胞学病理，组织学病理大 于细胞学病理。

第6题：

对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是

A.糖抗原CAl9-9

B.超声内镜引导下细针穿刺

C.超声内镜

D.腹部加强CT

E.胰胆管造影


正确答案：B
慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。

第7题：

胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是

A.CT
B.B型超声
C.内镜超声
D.ERCP
E.B超下经皮细针穿刺

答案：D
解析：
ERCP能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检做病理检查。

第8题：

对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是

A、糖抗原CA19-9

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、超声内镜

D、腹部加强CT

E、胰胆管造影


参考答案：B

第9题：

胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）。

  • A、动脉血管造影
  • B、对症支持治疗+化疗
  • C、观察，定期复查CT
  • D、手术探查，部分切除、活检
  • E、手术探查，胰十二指肠切除术

正确答案:E

第10题：

单选题
胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）。
A

动脉血管造影

B

对症支持治疗+化疗

C

观察，定期复查CT

D

手术探查，部分切除、活检

E

手术探查，胰十二指肠切除术


正确答案： E
解析： 暂无解析

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