广东住院医师中医学
患者男，32岁，突然肛门旁肿痛，可触及结块，当咳嗽和排便时加重，应考虑为（）A、血栓外痔B、结缔组织外痔C、内痔D、肛痈E、脱肛
题目
患者男，32岁，突然肛门旁肿痛，可触及结块，当咳嗽和排便时加重，应考虑为（）
- A、血栓外痔
- B、结缔组织外痔
- C、内痔
- D、肛痈
- E、脱肛
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
A、继发肛窦炎
B、肛门括约肌痉挛
C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D、粪便干燥，排便用力过度
E、截石位的12点处神经敏感
第2题：
某患者，女，43岁，肛门周围胀痛，排便、受压及咳嗽时加重。检查：肛门周围皮肤发红，有波动感，压痛明显。最可能的诊断是 ( )
A．肛门旁皮下脓肿
B．肛瘘炎
C．混合痔
D．内痔
E．肛瘘
肛周脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显，脓肿形成后可穿刺证实。
第3题：
患者，男，45岁。肛门周围突然肿痛，持续加重，伴恶寒发热，大便秘结，小便短赤，局部红肿热痛。应首先考虑的诊断是
A.肛窦炎
B.内痔嵌顿
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.炎性外痔
如表29所示：
第4题：
直肠肛管周围脓肿
A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物
D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜，直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。
第5题：
A、直肠息肉脱出
B、内痔嵌顿
C、肛门旁皮下脓肿
D、外痔血栓形成
E、混合痔合并感染
第6题：
痔
A.肛周可见瘘口，有分泌物
B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头
C.排便时肛门滴血、喷射出血
D.排便时肛门有间歇性疼痛
E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感
第7题：
肛裂
A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物
D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
第8题：
患者，男，21岁。排便时肛门疼痛2天，排便后数分钟内疼痛减轻，随之疼痛又复加重。考虑诊断为
A、血栓痔
B、肛痈
C、肛隐窝炎
D、肛裂
E、脱肛
第9题：
患者，男，45岁，自觉肛门部不适，排便时可感觉肛门疼痛，不甚剧烈，数分钟内消失，不排便时石短时间阵发性刺痛，肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝部分压痛、硬结、凹陷，可触及肿大压痛的肛乳头。该患者当考虑诊断为
A．息肉痔
B．内痔
C．肛裂
D．肛隐窝炎
E．肛痈
第10题：
男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
A.截石位的12点处神经敏感
B.肛门括约肌痉挛
C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D.粪便干燥，排便用力过度
E.继发肛窦炎
“排便时肛痛1周。有鲜血滴入便池”提示首先考虑肛裂，肛裂患者疼痛有典型的周期性，排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，便后数分钟可缓解，称为间隙期，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。8版外科学P414．