广东住院医师急诊医学

下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征()A、肠坏死或肠穿孔B、肠梗阻经非手术治疗无效者C、经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者D、严重血便,经非手术治疗无好转者E、以上均正确

题目

下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征()

  • A、肠坏死或肠穿孔
  • B、肠梗阻经非手术治疗无效者
  • C、经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
  • D、严重血便,经非手术治疗无好转者
  • E、以上均正确
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第1题:

下列哪项是引起便血的结肠疾病

A.肠伤寒

B.急性出血性坏死性肠炎

C.空肠憩室炎

D.阿米巴性痢疾

E.肠套叠


正确答案:D

第2题:

下列哪项是引起血便的结肠疾病

A.肠伤寒

B.急性出血性坏死性肠炎

C.空肠憩室炎

D.阿米巴性痢疾

E.肠套叠


正确答案:D

第3题:

Murphy征出现在A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻

Charcot三联征出现在A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
Murphy 征即:墨菲氏征 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。

问题 2 答案解析:B
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快。临床典型表现是上腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。1877年Charcot首次描述此症状,故又称为Charcot triad(夏柯三联征)。此三联征是胆管炎的基本表现和早期症状。

第4题:

猪沙门氏菌的急性型的变化是败血症,表现为()

  • A、弥漫性纤维素性坏死性肠炎
  • B、出血性坏死性肠炎
  • C、血性肺炎
  • D、肝炎
  • E、弥漫性急性坏死性肠炎

正确答案:A

第5题:

Murphy征出现在A. 急性化脓性胆囊炎B. AOSCC. 急性出血性坏死性胰腺炎SXB

Murphy征出现在

A. 急性化脓性胆囊炎

B. AOSC

C. 急性出血性坏死性胰腺炎

D. 急性坏死性小肠炎

E. 绞窄性小肠梗阻


正确答案:A

第6题:

Charcot三联征出现在

A.急性化脓性胆囊炎

B.AOSC

C.绞窄性小肠梗阻

D.急性坏死性小肠炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎


正确答案:B

第7题:

下列能引起急性腹泻的疾病有A.血吸虫病B.肠型紫癜C.出血性坏死性肠炎

下列能引起急性腹泻的疾病有

A.血吸虫病

B.肠型紫癜

C.出血性坏死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.肠道感染


正确答案:BCE
急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。

第8题:

Murphy征出现在

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻


正确答案:A
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Char-cot三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸)外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现(即Reynolds五联征)。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征,故应出现在急性胆囊炎时。

第9题:

Charcot三联征出现在

A. 急性化脓性胆囊炎

B. AOSC

C. 急性出血性坏死性胰腺炎

D. 急性坏死性小肠炎

E. 绞窄性小肠梗阻


正确答案:B

第10题:

什么叫新生儿坏死性小肠结肠炎?其手术指征是什么?


正确答案:是新生儿的一种特有肠道炎症,以腹胀、呕吐、便血为主要症状。常伴发节段性的肠坏死,低体重的未成熟儿容易发生,生后5~10天内出现症状。
手术指征:非手术治疗后一般状况恶化,腹部体征加剧,患儿有大量便血,有腹膜炎体征或疑有肠穿孔,怀疑全层坏死者应积极准备手术。腹腔穿刺有血性或脓性液体也应考虑剖腹探查。

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