广东住院医师皮肤科学

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案()A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注方案C、皮下间断注射胰岛素方案D、睡前注射胰岛素方案E、单独低渗氯化钠溶液静脉滴注

题目

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案()

  • A、中等剂量胰岛素治疗
  • B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
  • C、皮下间断注射胰岛素方案
  • D、睡前注射胰岛素方案
  • E、单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
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第1题:

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。初诊时,以下哪项是不能遗漏的()

  • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
  • B、急性心源性休克
  • C、感染性休克
  • D、高渗性高血糖状态
  • E、尿毒症性昏迷

正确答案:D

第2题:

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危险()

  • A、使高渗状态进一步加重
  • B、加重低氧
  • C、可能出现脑水肿
  • D、加重心衰
  • E、加重肾负担

正确答案:C

第3题:

李先生,男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时,应重点注意()

  • A、用药史
  • B、有无发热
  • C、咳嗽、咳痰的性质
  • D、生育史
  • E、有无胸痛

正确答案:C

第4题:

李某,女,65岁。因咳嗽,咳痰伴发热3天,意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史,高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义()

  • A、心动过速
  • B、皮肤干燥
  • C、中度昏迷
  • D、呼气有烂苹果味
  • E、BP160/100mmHg

正确答案:D