广东住院医师全科医学

再障下列哪些不正确()A、铁剂、叶酸治疗无效B、骨髓增生低下C、浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多D、巨核细胞数量减少E、慢性病例,贫血、感染、出血较轻

题目

再障下列哪些不正确()

  • A、铁剂、叶酸治疗无效
  • B、骨髓增生低下
  • C、浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
  • D、巨核细胞数量减少
  • E、慢性病例,贫血、感染、出血较轻
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第1题:

再障需要注意的事项有哪些?


答案:①再生障碍性贫血是骨髓损伤,造血功能衰减引起的疾病。如不及时治疗,骨髓的损坏会向近心端发展,疾病由轻到重,从易到难。从治疗效果看,病程短者、轻者疗效好;病程长者、重者疗效差,所以强调早期治疗勿误时机。 ②定期检查血象。以便调换方子,切不要抱着一个处方数月不变。③坚持治疗:骨髓是造血的场所,要使遭破坏的骨髓,重建恢复其造血功能,就需要有长的时间及疗程。骨髓破坏得越严重者,须时越长。 
④维持治疗:再生障碍性贫血患者的红细胞、白细胞、血小板三系统不是同步恢复,而是有先有后,有快有慢,有易有难。一般说来,有效病例血象三系恢复的次序是:红细胞~白细胞~血小板,其中血小板较难恢复,但也有少数三系统统不恢复者。如果血象恢复即停药,不能维持治疗,复发率较高。一般血象恢复正常后,短者需一年时间要维持治疗;长者三年以上,但药的数量和剂型可减少,病情稳定未见复发。根据不同情况制定维持治疗时间。总之,维持治疗不可缺少,对降低复发率,提高远期疗效均有重要意义。

第2题:

关于再障下列哪些不正确

A.骨髓增生低下

B.铁剂、叶酸治疗无效

C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D.巨核细胞数量减少

E.慢性病例,贫血、感染、出血较轻


正确答案:E

第3题:

再障的预防措施有哪些?


参考答案:加强劳动和生活环境保护,避免暴露于各种射线,不过量接触有毒的化学物质,防止各种感染,尽量少用、不用可能损伤骨髓的药物。

第4题:

下列关于再生障碍性贫血简称再障的说法不正确的是()

  • A、免疫抑制治疗无效
  • B、重型再障起病急、进展快
  • C、血象检查可见全血细胞减少
  • D、该病发病原因不明
  • E、骨髓非造血细胞增多

正确答案:A

第5题:

再生障碍性贫血简称再障,下列关于其的说法不正确的是()。

  • A、免疫抑制治疗有效
  • B、重型再障起病急、进展快
  • C、血象检查可见全细胞减少
  • D、该病发病原因不明

正确答案:B

第6题:

以下关于再障的叙述,不正确的是

A、病毒感染可致病

B、重型再障出血、感染严重

C、慢性再障贫血常为首发症状

D、贫血呈正细胞型

E、慢性再障应尽早进行骨髓移植


参考答案:E

第7题:

以下关于再障的叙述哪项不正确

A、病毒感染可致病
B、重型再障出血、感染严重
C、慢性再障贫血常为首发症状
D、贫血呈正细胞型
E、慢性再障应尽早进行骨髓移植

答案:E
解析:
慢性再障以雄激素为主综合性治疗。

第8题:

再障的治疗方法有哪些?


答案:五期疗法之一:清排期:此期多采用具有益阴清热、凉血止血等功效的药物治疗,清理排泄致病毒素,使其通过二便排出体外。服药后患者可能出现腹痛、肠鸣、排气、大便稀、恶心呕吐、食欲不振等现象。平均服药3-4个月。可达到刺激干细胞的生成,并且有效促使血液中CFU- C 的增加、 CFU-E 合成血红蛋白能力提升,并能清理排泄致病毒素,使其通过二便排出体外。用药后一般患者反复发烧、出血、乏力、头晕有所好转,中医清毒为主,西医辅助预防并发症。此期发烧出血已得到基本控制,“种子”得到优化。五期疗法之二:调治期:此期为根治再障的关键期。多采用以舒通脉络,清热解毒为主的中药,尽早恢复受损脏腑的功能,以防止各种出血症状的再次产生。此时患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升,患者输血时间延长或者脱离输血。造血微环境得到改善,造血功能开始恢复。“土壤”得到改良。五期疗法之三:恢复期 :经过以上两个时期的治疗,病毒已基本排除,脉络通畅,阴阳平衡,上中下三焦已通,脏腑之间的生、克、乘、侮的转化正常,脏腑功能逐步协调,机体的实际功能得以恢复,控制了疾病向严重方向发展。此时,患者饮食增加精神好转,血象开始明显上升,但应注意病情此时不稳定,每遇感冒或情绪变化易复发,骨髓活检可见骨髓造血细胞开始增多、活跃。“虫子”得以清除。五期疗法之四:生长期:此期以补阳为主,此期为治疗再障的黄金期,也是对医生医术的严峻考验期。本院通过多年的治疗经验及独创的再障中药方,疗效显著。患者不适症状基本消失,面色如同常人,红润而有光泽,血红蛋白在110g-160g/L,白细胞在4.0-10.0ⅹ109/L,血小板在80-440ⅹ109/L之间。骨髓增生由低下转为活跃,此时可带药出院巩固治疗,但要注意个人防护。如遇感冒出现血象上下波动不稳,仍需住院调治 。五期疗法之五:巩固期:患者各种血细胞升到正常值范围后,在院外用药巩固治疗4月-6个月(痊愈)。

第9题:

目前公认的再障发病机制的影响因素有哪些?


正确答案: (1)造血干细胞异常:再障患者造血干细胞/祖细胞的数量减少并有质的异常,增殖分化障碍。
(2)造血微环境缺陷:基质细胞和神经体液调节因子的缺陷影响造血干细胞的增殖分化。
(3)免疫机制异常:部分患者存在T细胞介导的免疫抑制,可抑制自身或正常人的骨髓造血细胞增殖
(4)遗传倾向:再障虽非典型的遗传性疾病,但有一定的遗传倾向。

第10题:

再障下列哪些不正确()

  • A、铁剂、叶酸治疗无效
  • B、骨髓增生低下
  • C、浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
  • D、巨核细胞数量减少
  • E、慢性病例,贫血、感染、出血较轻

正确答案:E