广东住院医师全科医学
女性教师，29岁。月经量增多3年，一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2．8×1012／L，血红蛋白53g／L，红细胞中央淡染区扩大，疑为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最有助于诊断（）。A、MCV、MCH、MCHC检查B、血清铁测定C、血清铁总结合力测定D、血清铁饱和度测定E、血清铁蛋白测定
题目
女性教师，29岁。月经量增多3年，一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2．8×1012／L，血红蛋白53g／L，红细胞中央淡染区扩大，疑为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最有助于诊断（）。
- A、MCV、MCH、MCHC检查
- B、血清铁测定
- C、血清铁总结合力测定
- D、血清铁饱和度测定
- E、血清铁蛋白测定
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，26岁。每至经期第3、4天出现腹痛，痛势绵绵，按则痛减，月经色淡，量少，伴面色苍白，倦怠无力，舌淡，脉细弱。治疗除三阴交外，宜选取( )
A.中极、次髎、太冲、地机
B.中极、次髎、归来、地机
C.中极、气海、悬钟、归来
D.足三里、气海、太溪、肾俞
E.足三里、气海、脾俞、胃俞
第2题：
女性，40岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。
子宫肌瘤病人出现月经量增多与下述哪项有关（ ）
A．子宫肌瘤的大小
B．子宫肌瘤的数目
C．子宫肌瘤生长的部位
D．子宫肌瘤伴变性
E．子宫肌瘤伴感染
第3题：
阳盛血热所致月经先期的临床表现为
A、月经提前7天而至，经量增多，色暗红有块，伴腹痛
B、月经先期，量多，色淡红，伴小腹绵绵作痛
C、月经提前7天而至，量多，色紫红，质稠
D、月经先期，经量多，色淡红，质清稀
E、月经量多，先期而至，伴少腹胀痛
第4题：
B.白细胞分类正常
C.血小板150×109/L
D.骨髓铁染色阴性
第5题：
B.月经量少，经色黯淡
C.面色苍白，精神倦怠
D.头晕耳鸣，腰部酸胀
E.舌淡，苔薄白，脉沉细
主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛。
方药：益肾调经汤或调肝汤。
第6题：
某女，26岁。每至经期出现腹痛，痛势绵绵，月经色淡，量少，伴面色苍白，倦怠无力，舌淡，脉细弱。治疗除三阴交、关元、足三里外，宜选取( )
A、太冲、血海
B、关元、归来
C、太冲、气海
D、太溪、肾俞
E、气海、脾俞
第7题：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G
P
，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10
/L，Hb85g/L，PLT190×10
/L。1．初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
(2)诊断依据
①中年女性，慢性病程。
②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2．鉴别诊断（6分）
(1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
3．进一步检查（4分）
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
第8题：
口服避孕药的女性，提示其停药的指征是
A、月经量减少
B、月经量增多
C、突破性出血
D、类早孕反应
E、闭经
第9题：
B.肾气不固
C.气血亏虚
D.脾气下陷
E.脾不统血
第10题：
A.有排卵型功血
B.黄体功能不全
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜脱落不全
E.无排卵型功血