广东住院医师全科医学
男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。A、在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助B、若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够C、尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断D、没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E、青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎
题目
男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。
- A、在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
- B、若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够
- C、尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
- D、没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
- E、青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎
相似问题和答案
第1题：
夏柯三联征包括
A.疼痛、寒战高热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
胆总管结石发生阻塞，并合并急性胆管炎时，临床表现为夏柯(Charcot)三联征：(1)右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可放射至右肩或背部；(2)寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素进入血流引起中毒反应；(3)黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸。深度黄疸者，大便呈陶土色。
第2题：
男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是
第3题：
男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ）
A．肺炎球菌肺炎
B．流行性胸痛
C．肺梗死
D．自发性气胸
E．胸膜炎
第4题：
- 肺脓肿表现为（ ）
- 支气管扩张合并感染表现为（ ）
- 肺炎球菌肺炎表现为（ ）
A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰
B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰
D反复发热，咯血，并大量脓痰
E咽部发痒，干咳，无痰
- A
- D
- B
略
第5题：
B:寒战、发热、黄疸
C:疼痛、发热、抽搐
D:疼痛、贫血、黄疸
E:发热、黄疸、休克
第6题：
患者，男，37岁，发热12天，右背部脓肿切开引流，日前又寒战、发热，体温39.2℃，右臂部肿胀，穿刺抽出脓液，初步诊断是
A、败血症
B、脓肿
C、右背部疖
D、右臀部疖
E、脓血症
第7题：
A、在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B、尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
C、没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
D、青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎
第8题：
肺脓肿
A．长期低热，盗汗，咯嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰
B．急性寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C．反复发热，咯血，并有大量脓痰
D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
E．咽部发痒，干咳、无痰
第9题：
B.若痰涂片见到大量G
双球菌，用青霉素治疗已足够
C.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
E.一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎
第10题：
- 肺炎（ ）
- 气胸（ ）
- 肺结核（ ）
- 支气管扩张（ ）
A急起发热、咳嗽、咳大量脓痰
B急起发热、咽痛、流涕、鼻塞
C缓起发热、乏力、纳差、干咳
D急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
E突起胸痛、气促
- D
- E
- B
- A
略