广东住院医师医学影像学

男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为()A、急进型高血压B、原发性高血压Ⅲ期C、原发性高血压Ⅱ期D、高血压脑病E、高血压危象

题目

男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为()

  • A、急进型高血压
  • B、原发性高血压Ⅲ期
  • C、原发性高血压Ⅱ期
  • D、高血压脑病
  • E、高血压危象
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第1题:

下列哪项不是重度子痫前期的表现()。

A.血压高于21.3/14.7kPa

B.头痛、头晕、视力障碍

C.下肢水肿(+++)

D.24小时尿蛋白定量﹥5g

E.少尿


正确答案:C

第2题:

慢性肾小球肾炎的诊断要点是

A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在1周内有诱因

B.少尿、高血压、氮质血症,常无诱因

C.少尿、血尿、蛋白尿、水肿,常在1周内有诱因

D.少尿、蛋白尿、水肿、高血压,常在1周内有诱因

E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压,常无诱因


正确答案:A

第3题:

患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、单纯性肾炎

C、急性肾炎心衰

D、肾炎性肾病伴循环充血

E、急性肾炎高血压脑病


参考答案:E

第4题:

患儿,7岁。头痛、头晕,血压增高,眼睑及面部水肿,尿少,尿液呈浓茶色,首要的护理措施是()

  • A、卧床休息
  • B、高蛋白饮食
  • C、多饮水
  • D、记录尿量
  • E、测量体重

正确答案:A

第5题:

患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是

A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.急性肾炎心衰
D.肾炎性肾病伴循环充血
E.急性肾炎高血压脑病

答案:E
解析:
高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症,临床表现为血压骤升,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,本例患儿水肿、少尿、血尿5天,诊断为急性肾炎,在此基础上并发高血压脑病,故选E。解题关键:急性肾炎高血压脑病由于血压(尤其舒张压)骤升,超过脑血管代偿性收缩机制,使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。

第6题:

慢性肾小球肾炎的诊断要点是()。

A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿,常在1周内有诱因

B.少尿、高血压、氮质血症,常无诱因

C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压,常在1周内有诱因

D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿,常在1周内有诱因


正确答案:D

第7题:


张先生,45岁。出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐,出现尿少。既往有高血压史,平时没有控制血压,现血压190/120mmHg。

该病人可能出现了
A.脑出血
B.脑栓塞
C.高血压危象
D.心绞痛
E.心肌梗死

答案:C
解析:

第8题:

简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷。(2)水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。(3)腹胀、腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑粪。(4)伴随症状:有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。(5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水

第9题:

  1. 男,40岁,陈发性头痛,烦躁,多悸,多汗,血压260/130mmHg( )
  2. 男,46岁,头晕,头痛半年,水肿,尿少1个月,血压180/135mmHg,尿蛋白++++,尿红细胞+++,BUN20mmol/L( )

A恶性高血压

B高血压危像

C高血压脑病

D高血压病2级

E高血压性心脏病


  1. B
  2. A

第10题:

男性,28岁,农民。发热.头痛5天,血尿伴少尿1天。临床哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、少尿期
  • D、多尿期
  • E、恢复期

正确答案:C

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