广东住院医师麻醉学
患者男性，34岁，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝癌，门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，欲行中心静脉穿刺，下列关于中心静脉穿刺，错误的是（）A、如患者穿刺点皮肤破损感染，则不能穿刺B、如患者凝血功能严重障碍，则不能穿刺C、如反复多次穿刺不成功者，也应放弃穿刺D、中心静脉测压零点仰卧位相当于腋中线水平E、中心静脉测压零点侧卧位相当于胸骨右缘第5肋间水平
题目
患者男性，34岁，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝癌，门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，欲行中心静脉穿刺，下列关于中心静脉穿刺，错误的是（）
- A、如患者穿刺点皮肤破损感染，则不能穿刺
- B、如患者凝血功能严重障碍，则不能穿刺
- C、如反复多次穿刺不成功者，也应放弃穿刺
- D、中心静脉测压零点仰卧位相当于腋中线水平
- E、中心静脉测压零点侧卧位相当于胸骨右缘第5肋间水平
相似问题和答案
第1题：
男性患者，53岁，主诉4年前曾诊断肝硬化，近日来进行性消瘦，肝区疼痛，临床检查：肝大，皮肤黄染，有腹水，应诊断为（ ）。
A．原发性肝癌
B．门脉性肝硬化
C．坏死后性肝硬化
D．肝硬化合并肝癌
E．胆汁性肝硬化
第2题：
B.解除脾功能亢进
C.防止肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
D.不再发生肝癌
肝移植后解决了肝硬化门脉高压的病因，因此，解决了肝硬化问题（A对）。脾功能亢进的原因为肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，进而脾大脾亢进。胃底食管静脉曲张破裂出血也是由于肝硬化引起。故，肝移植后可以解除脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂（BC对）。即使肝移植后，也可能再次发生肝癌（D错）。
第3题：
肝硬化门脉高压时，B超表现为
A、门静脉直径>14mm
B、脾静脉直径<10mm
C、食管胃底静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、颈静脉怒张
第4题：
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）
- A、下肢浮肿
- B、食管胃底静脉曲张
- C、胸水和腹水
- D、脾大
- E、肝大
正确答案:B
第5题：
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）
- A、脾大
- B、食管胃底静脉曲张
- C、胸水和腹水
- D、下肢浮肿
正确答案:B
第6题：
肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是
A.腹腔积液
B.脾肿大
C.门静脉增宽
D.食管下段，胃底静脉曲张
E.黄疸
门脉高压时门一体侧支循环开放，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张。
第7题：
女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是（ ）
A肝癌
B肝硬化、肝血管瘤
C肝硬化、门脉瘤样扩张
D肝门脉畸形
E肝转移瘤、门脉扩张
C
略
第8题：
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是
A.下肢水肿
B.食管胃底静脉曲张
C.胸腔积液和腹水
D.脾大
E.肝大
第9题：
下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.
- A、门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
- B、内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
- C、CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
- D、腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
- E、B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达90%
正确答案:A
第10题：
患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。该病人最可能的诊断是（）
- A、转移性肝癌
- B、胃癌
- C、慢性病毒性肝炎
- D、门脉高压症
- E、肝癌
正确答案:D