广东住院医师麻醉学

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断是（）A、仰卧位低血压综合征B、全脊麻C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应

题目

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断是（）

  • A、仰卧位低血压综合征
  • B、全脊麻
  • C、局麻药过敏
  • D、肾上腺素反应
  • E、局麻药毒性反应
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第1题：

女性，29岁，孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术，平卧位后给予初量13ml 2% Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧，12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。患者的反应最可能的原因是A、全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外麻醉阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

最先应采取的措施为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

C、立即半卧位

D、立即头低脚高位

E、立即给去氧肾上腺素

经上述处理后血压仍低，进一步采取A、立即开始手术

B、加快输液同时静注麻黄碱10mg

C、加快输液同时静注多巴胺20mg

D、立即注射肾上腺素0.5mg

E、立即注射阿托品0.5mg

该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下，可除外A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

在上述处理过程中，若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失，则出现A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A

第2题：

某病人硬膜外麻醉注药后2分钟出现心悸、 恶心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难，血压迅速下 降，下肢感觉丧失，最可能的原因是()

A.麻醉药过敏

B.局麻药毒性反应

C.全脊髓麻醉

D.脑脊液流失过多

E.硬膜外间隙出血


正确答案：C

第3题：

男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。预防上述并发症的办法是A、给药前反复回抽无血后给药

B、硬膜外置管动作轻柔

C、麻醉前应用安定类药物

D、使用局麻药的安全剂量

E、以上均是

如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A、局麻药毒性反应

B、局麻药过敏反应

C、肾上腺素反应

D、全脊麻

E、空气栓塞反应

麻醉方式首选A、局麻

B、腰骶丛神经阻滞

C、气管不插管全麻

D、气管插管全麻

E、椎管内麻醉


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第4题：

某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)药物后病人立即感心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是

A、肾上腺素反应
B、局麻药毒性反应
C、过敏反应
D、全脊麻
E、、以上都不是

答案：A
解析：

第5题：

某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因4ml(含1:20万肾上腺素)立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是

A、肾上腺素反应

B、局麻药毒性反应

C、过敏反应

D、全脊麻

E、精神高度紧张


参考答案：A

第6题：

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg，心率增至120次／分。最可能的诊断为A、仰卧位低血压综合征

B、全脊椎麻醉

C、局麻药过敏

D、肾上腺素反应

E、局麻药毒性反应

下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧

B、将产妇右臀部垫高

C、加快输血输液

D、将产妇左侧卧

E、肌内注射麻黄素30mg


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为A、仰卧位低血压综合征

B、全脊椎麻醉

C、局麻药过敏

D、肾上腺素反应

E、局麻药毒性反应

下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧

B、将产妇右臂部垫高

C、加快输血输液

D、将产妇左侧卧

E、肌内注射麻黄碱30mg


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第8题：

女性，26岁，妊娠足月，早破水，BP120／80mmHg，P92次／min，在硬膜外阻滞下行剖宫产术，麻醉操作顺利，平卧位后BP80／60mmHg，P120次／min，主诉头晕，马上置产妇左侧倾斜位，上述症状缓解，引起上述症状的原因是

A．全脊麻醉

B．急性肺水肿，呼吸抑制

C．休克

D．仰卧位低血压综合征

E．局麻药过敏


正确答案：D

第9题：

张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是

A.局麻药毒性反应
B.穿刺部位感染
C.心肌梗死
D.全脊麻
E.局麻药注入血管

答案：D
解析：
低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉，是明显的全脊麻的临床表现。

第10题：

男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
如选硬膜外麻醉，给药后患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为


A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.肾上腺素反应
D.全脊麻

答案：A
解析：

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