广东住院医师麻醉学

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）A、坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法B、腹腔神经丛阻滞C、静脉PCAD、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、蛛网膜下腔神经毁损治疗

题目

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

  • A、坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法
  • B、腹腔神经丛阻滞
  • C、静脉PCA
  • D、硬膜外吗啡和局麻药PCA
  • E、蛛网膜下腔神经毁损治疗
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第1题：

单选题
男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）
A

坚持执行癌痛的三阶梯止痛疗法

B

腹腔神经丛阻滞

C

静脉PCA

D

硬膜外吗啡和局麻药PCA

E

蛛网膜下腔神经毁损治疗


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是（）

  • A、大便隐血检查
  • B、血清CEA
  • C、直肠指检
  • D、气钡灌肠双重造影
  • E、纤维结肠镜

正确答案:B

第3题：

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应（）

  • A、与平时硬膜外阻滞相同
  • B、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
  • C、使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
  • D、使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧
  • E、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

正确答案:C

第4题：

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

  • A、坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法
  • B、腹腔神经丛阻滞
  • C、静脉PCA
  • D、硬膜外吗啡和局麻药PCA
  • E、蛛网膜下腔神经毁损治疗

正确答案:E

第5题：

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）

  • A、腹部和腰骶部疼痛
  • B、晚期恶性肿瘤疼痛
  • C、脊柱转移
  • D、疼痛剧烈
  • E、大小便造瘘和下肢瘫痪

正确答案:E

第6题：

关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是( )

A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移

D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移

E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移


参考答案：ABE

第7题：

男性，58岁，直肠癌根治术后3年，肛门停止排气排便3天，腹部膨隆。B超示直肠癌复发，盆腔广泛转移。该病人的手术方式是A、横结肠造瘘术

B、Miles术

C、Dixon术

D、直肠复发性肿块切除

E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除

该病人属于A、机械性完全性肠梗阻

B、机械性不完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、肠扭转


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

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