广东住院医师口腔医学
男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：26残冠，叩诊（+-），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（横指），拟诊断为（）A、眶下间隙感染B、间隙感染C、眶下间隙感染D、颊间隙感染E、翼下颌间隙感染
题目
男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：26残冠，叩诊（+-），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（横指），拟诊断为（）
- A、眶下间隙感染
- B、间隙感染
- C、眶下间隙感染
- D、颊间隙感染
- E、翼下颌间隙感染
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，50岁，诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（1横指），拟诊断为
A.眶下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
答案：C
解析：
第2题：
男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A.血常规检查
B.下颌骨升支切片位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查
B.下颌骨升支切片位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查
答案：B
解析：
试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。
第3题：
患者，男性，33岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难已1月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感，为明确诊断应做( )
A．CT检查
B．血常规检查
C．磁共振检查
D．超声波检查
E．下颌骨升支切片位片检查
正确答案：E
“左下颌后牙出现肿痛，张口困难1月余，龈瓣稍红，叩诊(+)，左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感”由此可知应进行下颌骨升支切片位片检查。因此，本题的正确答案是E。
“左下颌后牙出现肿痛，张口困难1月余，龈瓣稍红，叩诊(+)，左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感”由此可知应进行下颌骨升支切片位片检查。因此，本题的正确答案是E。
第4题：
郭某，男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上7残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上、下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（）
- A、眶下间隙感染
- B、颞间隙感染
- C、颞下间隙感染
- D、颊间隙感染
- E、翼下颌间隙感染
正确答案:C
第5题：
上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）。
- A、口腔
- B、鼻腔
- C、眶内
- D、翼腭窝
- E、面部皮下
正确答案:D
第6题：
患者，男，50岁，诉左上领后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（1横指），拟诊断为
A.眶下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
答案：C
解析：
第7题：
男，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查
B、下颌骨升支切片位片检查
C、CT检查
D、磁共振检查
E、B型超声波检查
B、下颌骨升支切片位片检查
C、CT检查
D、磁共振检查
E、B型超声波检查
答案：B
解析：
此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。
第8题：
患者，男，50岁，诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检査：左上第二磨牙残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（1横指），拟诊断为
A.眶下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
B.颞间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
答案：C
解析：
第9题：
男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛．张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（）
- A、下牙槽神经阻滞麻醉
- B、舌神经阻滞麻醉
- C、颊长神经阻滞麻醉
- D、咬肌神经阻滞麻醉
- E、颏神经、切牙神经阻滞麻醉
正确答案:D
第10题：
问答题
病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
正确答案：
病例分析：本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。
解析：
暂无解析