广西住院医师急诊科
女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎伴胸膜改变B、结核性胸膜炎C、恶性肿瘤胸膜转移D、细菌性胸膜炎E、胸膜间皮瘤
题目
女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
- A、类风湿关节炎伴胸膜改变
- B、结核性胸膜炎
- C、恶性肿瘤胸膜转移
- D、细菌性胸膜炎
- E、胸膜间皮瘤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )
A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)
D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
第2题：
依据咳嗽的频率和程度选用镇咳药，患胸膜炎伴胸痛的剧咳者应选用（ ）。
第3题：
下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准
A．咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
B．咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
C．咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
D．咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
E．发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上
第4题：
下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）
- A、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
- B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
- C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
- D、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
- E、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上
正确答案:A
第5题：
根据患者表现，疑患下列哪种疾病
B、肺结核?
C、支气管哮喘?
D、慢性阻塞性肺病?
E、心力衰竭?
典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。
第6题：
依据咳嗽的频率和程度选用镇咳药，患胸膜炎伴胸痛的剧咳者应选用
A．吗啡
B．可待因
C．苯丙哌林
D．右美沙芬
E．喷托维林
第7题：
女性，68岁，患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（ ）。
第8题：
符合书写要求的主诉是( )
A、寒战、高热、咳嗽、右胸痛两天
B、风心病5年
C、2年前开始多饮、多食、多尿
D、已患高血压3年
E、因慢性腹泻全身乏力1个月
第9题：
女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。对此患者应予的处置包括（）
A健侧卧位
B患侧卧位
C氨基乙酸
D垂体后叶素
E安静休息
F支气管动脉栓塞
G平卧位
B,C,E
略
第10题：
可作为主诉的是（）
- A、患白血病3年，经检验复发10d
- B、心慌、气短2年
- C、患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦2个月
- D、畏寒，发热，右胸痛，咳嗽，食欲不振，头昏，乏力3d
- E、咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1d
正确答案:A,B,E