广西住院医师全科
高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜（）A、呋塞米，硝酸甘油B、地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔C、毛花苷C，呋塞米，硝普钠D、甘露醇，降压灵，地西泮E、酚妥拉明，氨茶碱
题目
高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜（）
- A、呋塞米，硝酸甘油
- B、地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔
- C、毛花苷C，呋塞米，硝普钠
- D、甘露醇，降压灵，地西泮
- E、酚妥拉明，氨茶碱
相似问题和答案
第1题：
高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，下列哪组治疗最为适宜
A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B、呋塞米（速尿）、硝酸甘油
C、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠
D、甘露醇、降压灵、地西泮（安定）
E、酚妥拉明、氨茶碱
第2题：
高血压患者，突发胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：BP 180/100 mmHg，心尖区舒张期奔马律，HR 120/min，两肺底湿性啰音，下列各项治疗最合适的是
A．地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔
B．呋塞米、硝酸甘油
C．毛花苷
C、呋塞米、硝普钠
D．甘露醇、降压灵、安定
E．酚妥拉明、氨茶碱
第3题：
患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选
A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔
B、呋塞米、硝酸甘油
C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
D、甘露醇、硝苯地平、地两泮
E、酚妥拉明、氨茶碱
第4题：
患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190/105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用（）
- A、双氢克尿噻、卡托普利、地高辛
- B、速尿、美托洛尔、硝酸甘油
- C、安定
- D、卡托普利
- E、氨茶碱
正确答案:D
第5题：
高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是（）
- A、酚妥拉明，氨茶碱
- B、呋塞米，硝酸甘油
- C、甘露醇，地西泮
- D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷
- E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔
正确答案:D
第6题：
A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B、速尿，硝酸甘油
C、西地兰，速尿，硝普钠
D、甘露醇，降压灵，安定
E、酚妥拉明，氨茶碱
【答案解析】患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰;双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用;安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2～0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0～1.6mg，静注;毒毛花甙K0.25～0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。
第7题：
高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B.呋塞米（速尿）、硝酸甘油
C.毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠
D.甘露醇、降压灵、地西泮（安定）
E.酚妥拉明、氨茶碱
第8题：
高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/4.6kPa(200/1mmHg),心率20次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜?
A、地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔
B、利血平，氢氧噻嗪，地西泮(安定)
C、毛花甙丙，呋塞米，硝普钠
D、甘露醇，利血平，地西泮
E、酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔
第9题：
高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是（）
- A、酚妥拉明，氨茶碱
- B、呋塞米，硝酸甘油
- C、甘露醇，地西泮
- D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷
- E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔
正确答案:D
第10题：
宋女士，62岁，高血压5年，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压190/105mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率121次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）。
- A、 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
- B、 速尿，硝酸甘油
- C、 西地兰，速尿，硝普钠
- D、 甘露醇，硝苯地平，安定
- E、 酚妥拉明，氨茶碱
正确答案:C