广西住院医师全科

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmH2g（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多

题目

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmH2g（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

  • A、心功能不全
  • B、肺功能衰竭
  • C、肾功能衰竭
  • D、血容量不足
  • E、体内抗利尿激素分泌过多
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第1题：

单选题
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。下列哪项指标提示患者需行急诊肾替代治疗（）
A

持续无尿超过12小时

B

持续呕吐

C

血钾>5.5mmol/L

D

少尿并出现肺水肿

E

动脉血气分析pH<7.35


正确答案： A
解析： 患者少尿及肺水肿，按急性肾损伤治疗原则应尽早予以血液净化治疗。故选择D。

第2题：

单选题
男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是（）
A

高钠血症

B

酸中毒

C

水中毒

D

稀释性低血钠

E

高钾血症


正确答案： A
解析： 急性肾衰竭患者因出现尿量减少多伴稀释性低血钠。故选择A。

第3题：

男性，42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑患者已并发（）

  • A、心功能不全
  • B、肺功能障碍
  • C、肾功能障碍
  • D、血容量不足
  • E、体内抗利尿激素分泌过多

正确答案:C

第4题：

男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

  • A、心功能不全
  • B、肺功能衰竭
  • C、肾衰竭
  • D、血容量不足
  • E、体内抗利尿激素分泌过多

正确答案:C

第5题：

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）。

  • A、心功能不全
  • B、肺功能衰竭
  • C、肾功能衰竭
  • D、血容量不足
  • E、体内抗利尿激素分泌过多

正确答案:C

第6题：

患者女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）

  • A、心功能不全
  • B、肺功能衰竭
  • C、肾衰竭
  • D、血容量不足
  • E、血容量过多

正确答案:C

第7题：

急性重症胆管炎的治疗要点是

A:抗休克治疗
B:手术治疗
C:抗休克，好转后手术
D:紧急抗休克同时手术
E:对症治疗

答案：D
解析：

第8题：

男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

A．血容量不足

B．肾功能衰竭

C．肺功能衰竭

D．心功能不全

E．体内抗利尿激素分泌过多


正确答案：B

第9题：

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/ 60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg （11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002.此病人目前最紧急的并发症是（ ）。

A．心功能不全

B．肺功能衰竭

C．肾功能衰竭

D．血容量不足

E．体内抗利尿激素分泌过多


正确答案：C
患者少尿且尿比重偏低，而血压正常，因此考虑为肾功能衰竭。

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