广西住院医师全科

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、增生性肠结核E、以上都应考虑

题目

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断（）

  • A、结肠癌
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、Crohn病
  • D、增生性肠结核
  • E、以上都应考虑
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第1题：

增生型肠结核的最常见症状

A．腹泻

B．便秘

C．腹泻一便秘交替

D．消瘦、乏力

E．盗汗


正确答案：B

第2题：

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。

应考虑下列哪种诊断
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.以上都应考虑

答案：E
解析：

第3题：

增生性肠结核的常见症状是

A、腹泻

B、便秘

C、腹泻与便秘交替出现

D、盗汗

E、消瘦


参考答案：B

第4题：

患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

  • A、胃镜
  • B、结肠镜
  • C、便细菌培养
  • D、腹部超声或CT
  • E、立位腹平片
  • F、腹部血管彩超

正确答案:A,B

第5题：

患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。

  • A、肝癌
  • B、右肾癌
  • C、胃癌
  • D、结肠癌
  • E、胰头癌
  • F、胆囊癌

正确答案:C,D

第6题：

增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻
B.便秘
C.腹泻与便秘交替出现
D.盗汗
E.消瘦

答案：B
解析：
增生型肠结核多以便秘为主要表现，而A和C选项（腹泻或腹泻与便秘交替）是溃疡型肠结核的主要表现，消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。

第7题：

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。

为明确诊断最重要的检查是
A.腹部CT
B.消化道钡餐造影
C.结肠镜检查及病灶活检
D.立位腹平片
E.腹部B超

答案：C
解析：

第8题：

简要病史女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。(2)低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肠结核

第9题：

增生型肠结核的最常见症状是（）

  • A、腹泻
  • B、便秘
  • C、腹泻与便秘交替出现
  • D、盗汗
  • E、消瘦

正确答案:B

第10题：

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断（）。

  • A、结肠癌
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、Crohn病
  • D、增生性肠结核
  • E、以上都应考虑

正确答案:E

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