广西住院医师麻醉科

关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项是不正确的()A、伴有妊娠者――钙通道拮抗剂B、无并发症高血压病患者――利尿剂C、轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类D、伴有痛风者――ARBE、伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI

题目

关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项是不正确的()

  • A、伴有妊娠者――钙通道拮抗剂
  • B、无并发症高血压病患者――利尿剂
  • C、轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类
  • D、伴有痛风者――ARB
  • E、伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI
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第1题:

关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确

A、无并发症高血压患者--利尿剂

B、轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂

C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEI

D、伴有妊娠者--钙通道拮抗剂

E、伴有痛风者--ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)


参考答案:B

第2题:

合并有房颤的高血压病患者宜选用()。

A、钙拮抗剂

B、ARB或ACEI类

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂


答案:B

解析:高血压伴房颤患者的降压治疗推荐ACEI/ARB 用于预防房颤的发生和进展,单药控制不良时,优先推荐ACEI/ARB 与CCB或噻嗪类利尿剂联合应用。

第3题:

关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项不正确?

A.无并发症高血压病患者——利尿剂

B.轻中度高血压病伴周围血管病者——β—受体阻滞剂

C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI

D.伴有妊娠者——钙通道颉颃抗剂

E.伴有痛风者——ARB(管紧张素Ⅱ受体颉颃剂)


正确答案:B

第4题:

下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确

A.无并发症高血压患者-利尿剂
B.轻中度高血压病伴周围血管病者-β受体阻滞剂
C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEI
D.伴有妊娠者-钙通道拮抗剂
E.伴有痛风者-ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)

答案:B
解析:
大量临床循证医学资料证明,利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和病死率,是无并发症高血压患者的首选药物。β受体阻滞剂是一个安全有效的降压药物,可广泛应用于轻中度高血压,尤其是伴有高肾素活性的患者。但由于可诱发平滑肌痉挛,故一般对伴有哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、周围血管疾病的患者列为禁用。大型临床试验证实,ACEI类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量,降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,故对此类患者为首选药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用对象与ACEI相似,但有试验证实,ARB可有降低血尿酸的作用,故可用于伴痛风的患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物为部分钙拮抗剂。

第5题:

高血压病合并痛风者不宜选用

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.α1受体阻滞剂


正确答案:B
解析:ACEI用于高血压治疗,不仅降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥厚,可增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然。,受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。

第6题:

可选用α1受体阻滞剂、不宜选用β-受体阻滞剂及利尿剂的高血压病的是

A.合并冠心病者

B.合并有脑卒中的患者

C.老年人收缩期高血压者

D.对伴有脂质代谢异常的患者

E.伴妊娠者


正确答案:D

第7题:

有关高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确?

A.无并发症高血压患者——利尿剂

B.轻中度高血压伴周围血管病者——β受体阻滞剂

C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI

D.伴有妊娠者——钙通道拮抗剂

E.伴痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)


正确答案:B
解析:①β-受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律都有抑制作用,因此禁用于房室传导阻滞;又由于其可诱发平滑肌痉挛,故对伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周围血管病等患者禁用。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)可增加肾小球滤过率和肾血浆流量,降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,故对此类患者首选。③ARB可降低血尿酸,故对伴痛风的患者适用。④高血压妊娠期妇女较为安全的降压药物是钙通道阻滞剂。高血压治疗的药物选择是常考点,现归纳如下。类似题[2000N049]。

第8题:

高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性),治疗上应首选下列何种药物

A、利尿剂

B、β-受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、α-受体阻滞剂


参考答案:C

第9题:

高血压病合并痛风者不宜选用

A.α受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂


正确答案:B

第10题:

高血压病合并糖尿病者首选
A. α1受体阻滞剂 B.利尿剂
C. ACEI D.钙拮抗剂


答案:C
解析:
[考点]高血压病治疗 [分析]ACEI用于高血压治疗,不仅 降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥 厚,可增加胰岛素敏感性改善代谢异常,对 早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护 作用。虽然受体阻滞剂亦可增加胰岛素 敏感性,钙拮抗剂亦可逆转左室肥厚,但综 合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引 起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。

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