患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。
第1题:
第2题:
第3题:
患者男,26岁。跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体:Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
A、屈曲外展、外旋
B、屈曲内收、内旋
C、方肩
D、肩过度后伸
E、肩过度膨隆
第4题:
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。
第5题:
52岁,右颈肩痛2周,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择( )
第6题:
第7题:
男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择( )
第8题:
陈某,男,23岁,汉族,是一名在校大学生。患者述两小时前因踢球不慎跌倒,手掌撑地,当即感觉右肩疼痛,右臂无力上举,遂到医院就诊。查体:患者左手托右肘头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀,皮下有瘀斑并隆起畸形,可触及锁骨中段断裂。X线片:右侧锁骨中段骨折。治疗:予以切开复位行内固定术。用什么治疗方法。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
解析:对锁骨中段骨折患者有3种治疗方法,即“8”字绷带外固定、切开复位克氏针内固定及切开复位重建钢板内固定进行治疗。
1.传统横“8”字绷带、锁骨带、双圈外固定等保守疗法具有稳定性差、松紧度难以掌握、易致断端重叠短缩或突起成角、皮肤勒伤、压迫腋动静脉及臂丛神经、病人舒适度差等缺点。
2.手术治疗虽可获得解剖复位和牢固固定,但由于软组织及骨膜剥离,破坏血供,可影响骨折愈合,并增加感染的危险。操作不当时还有损伤锁骨下血管、神经、胸膜的危险,且术后还需再次手术取出内固定物,并留有疤痕影响美观。
3.建钢板内固定合并症较少,效果较好。
第9题:
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()
第10题:
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍作什么特殊检查()