广西住院医师中医学
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相似问题和答案
第1题：
试述镇肝熄风汤与天麻钩藤饮在组方配伍、功用、主治及证候方面的异同？
正确答案: 两方均以平肝潜阳为主，配伍补益肝肾之品组方，以治肝肾不足，肝阳偏亢，肝风内动，风阳上扰之头痛，眩晕之证。镇肝熄风汤重用牛怀膝引血下行，配伍代赭石、龙骨、牡蛎镇肝降逆潜阳，龟板、白芍、玄参、天冬壮水涵木，滋阴柔肝，茵陈、川楝子、生麦芽清热疏肝，故镇肝潜阳熄风之功大，并善引血下行。主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰而偏于气血升逆之头痛眩晕，甚或中风者；
天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风，川牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾，板子、黄芩、益母草、夜交藤、朱茯神清热、活血、安神，故镇肝潜阳之力较逊，但兼清热安神之功。主治肝阳偏亢，肝风上扰，生风化热之头痛眩晕，伴有失眠者。
第2题：
试分析百合固金汤组成、功用及其主治证。
正确答案: 百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳之功。方中生地黄、熟地黄滋阴补肾，且生地黄又能凉血止血，配百合、麦冬、贝母以润肺养阴，且能化痰止咳；用玄参滋阴凉血清虚火；当归养血润燥，又治咳逆上气；白芍养血益阴；桔梗宣利肺气而止咳化痰；甘草调和诸药，与桔梗合用，更利咽喉。诸药配合，可使肺肾阴液渐充，虚火自降，故肺肾阴虚，虚火上炎之咳痰带血诸证自愈。
第3题：
平胃攻、藿香正气散、厚朴温中汤三方组成、功用、主治的异同点。
正确答案:平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。藿香正气散由平胃散（苍术易白术）加大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、桔梗、藿香而成。厚朴温中汤则由平胃散去苍术加茯苓、草豆蔻、木香、干姜组成。其中平胃散、藿香正气散皆属祛湿剂，有芳香化湿，理气和胃之功。适用于湿阻脾胃，脾胃失和所致的胸脘痞闷，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等症。不同的是前方重用苍术；燥湿运脾，行气和胃之效优。后者以藿香为君兼能解表散寒，多用于外感风寒，内伤湿滞之证。而厚朴温中汤则以厚朴为主药，更配陈皮、木香、草豆蔻，其行气之功较胜，多用于脾胃寒湿气滞证，该方属于行气剂。
第4题：
试述桂枝汤的功用、主治证病机及配伍意义。
正确答案:桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和证。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药使汗而有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
第5题：
简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。
正确答案:小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤治疗或试探治疗。
第6题：
简述藿香正气散的组方特点。
正确答案: ①表里双解。②化湿辟秽。③升清降浊。④理气和中。
第7题：
试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同，阐述三方所主治证候的区别。
正确答案:调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄，故均有攻下热实的作用，主治阳明腑实证，症见发热或潮热，心烦，腹胀满，大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝，辅以甘草，全方具有良好的通便泻热作用，且泻下而不伤肠胃，适用于阳明腑实燥热重而结聚较轻的证候，临床见蒸蒸发热，心烦较重，兼有腹胀满，大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝，并合以厚朴配枳实，全方具有通便泻热，攻积导滞的作用，适用于阳明热重，肠胃结聚亦重，症见潮热，心烦讝语，腹胀满痛，大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实，全方虽有泻下导滞的作用，但力量较轻，适用于阳明腑实轻证，症见微热，或潮热，微烦，大便硬等。
第8题：
《金匮》蒲灰散主治哪些病证？试述其药物组成及方义。
正确答案: 蒲灰散既可治皮水兼厥者，又可治疗小便不利。《金匮•水气病》篇云：“厥而皮水者，蒲灰散主之”。是指皮水病人因内有郁热，外有水气，湿热郁阻阳气，阳气不行于四肢，遂手足逆冷。《金匮•消渴小便不利淋病》篇载有“小便不利，蒲灰散主之”，此处蒲灰散主治因湿热引起的小便短赤以及尿频，尿急，尿痛，小腹拘急疼痛甚至血尿等症。蒲灰散具有清湿热、利小便，化瘀利窍之功效。方中滑石清热利湿，蒲灰清湿热而化瘀滞。
第9题：
试述理中丸与小建中汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。
正确答案: 二方都主治脾胃虚寒证，以温中补虚立法，然理中丸主治中阳不足，阴寒内盛所致吐、利、冷、痛，故以干姜温中祛寒；人参、白术、甘草补中益气，乃温补并行而以温为主，具有温中散寒，补气健脾之功；小建中汤所治乃由中焦虚寒，肝脾不和，阴阳失调而致，以腹痛喜温喜按，心悸不宁为主证，故以饴糖为君，温中补虚，和里缓急，芍药柔肝缓急，桂枝温阳祛寒，甘草补中，生姜、大枣调和阴阳，具有温中补虚，和里缓急之功。
第10题：
参苏饮主治何证？其组方配伍有何特点？
正确答案:参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。其组方配伍特点有二：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪；二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。