广西住院医师儿外科

1个月男婴,生后1周出现皮肤巩膜染黄,进行性加重,肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,支持该病的实验室检查是()A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常

题目

1个月男婴,生后1周出现皮肤巩膜染黄,进行性加重,肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,支持该病的实验室检查是()

  • A、直接胆红素持续升高
  • B、直接胆红素降低
  • C、间接胆红素正常
  • D、碱性磷酸酶正常
  • E、rGPT正常
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第1题:

某患者,巩膜和皮肤染黄,诊断为溶血性黄疸,那么其血中胆红素变化情况为

A.直接胆红素升高,间接胆红素改变不大

B.间接胆红素升高,直接胆红素改变不大

C.间接胆红素和直接胆红素两者都升高

D.间接胆红素和直接胆红素两者都不升高

E.不一定


正确答案:B
溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高,结合胆红素浓度改变不大,游离胆红素浓度异常增高。故B项符合。

第2题:

男婴,1个月,出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。此病最佳的手术时机是A、生后30天内手术

B、生后60天内手术

C、生后90天内手术

D、生后120天内手术

E、确认排除了内科黄疸性疾病后,立即手术

Kasai手术最常见的并发症是A、肝门损伤,大出血

B、术后胆汁引流不畅

C、术后胆汁性腹膜炎

D、术后逆行性胆管炎

E、肝功能衰竭

支持胆道闭锁的实验室检查是A、直接胆红素降低

B、直接胆红素持续增高

C、碱性磷酸酶正常

D、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常

E、间接胆红素正常


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第3题:

女婴,1个月,出生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。需鉴别的主要疾病是A、新生儿黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血症

D、新生儿坏死性小肠结肠炎

E、新生儿肝炎

支持胆道闭锁的实验室检查是A、直接胆红素降低

B、直接胆红素增高

C、碱性磷酸酶正常

D、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常

E、间接胆红素正常


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

某患者表现巩膜和皮肤黄染,诊断为溶血性黄疸,那么其血中胆红素变化情况为


A.直接胆红素升高,间接胆红素改变不大
B.间接胆红素升高,直接胆红素改变不大
C.间接胆红素和直接胆红素两者都升高
D.间接胆红素和直接胆红素两者都不升高
E.不一定

答案:B
解析:
溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高,结合胆红素浓度改变不大,游离胆红素浓度异常增高,故B项符合。

第5题:

某患者就诊时有明显的巩膜和皮肤黄染,经检查诊断为溶血性黄疸,那么其血中胆红素变化情况是

A.直接胆红素升高,间接胆红素改变不大

B.间接胆红素升高,直接胆红素改变不大

C.间接胆红素和直接胆红素两者都升高

D.间接胆红素和直接胆红素两者都不升高

E.不一定


正确答案:B

第6题:

女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是A、B超

B、ECT

C、CT

D、血胆红素测定

E、MRCP

最可能的诊断是A、新生儿肝炎

B、胆道闭锁

C、先天性胆总管囊肿

D、胆管压迫

E、病毒感染


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第7题:

女婴,1.5个月,出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是

A、直接胆红素降低

B、直接胆红素持续增高

C、碱性磷酸酶正常

D、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常

E、间接胆红素正常


参考答案:B

第8题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是

A.直接胆红素降低

B.直接胆红素持续升高

C.间接胆红素正常

D.碱性磷酸酶正常

E.r-GPT正常


正确答案:B

第9题:

男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、新生儿败血症


参考答案:D

第10题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是( )

  • A、直接胆红素降低
  • B、直接胆红素持续升高
  • C、间接胆红素正常
  • D、碱性磷酸酶正常
  • E、r-GPT正常

正确答案:B

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