广西住院医师超声医学科
患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主（）。A、室壁增厚率增大B、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低C、心室扩大，心房变小D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E、左心室正常，左心房变小
题目
患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主（）。
- A、室壁增厚率增大
- B、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低
- C、心室扩大，心房变小
- D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大
- E、左心室正常，左心房变小
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括
A．室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值＞1．3～1．5
B．增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变
C．SAM征阳性
D．左室流出道狭窄，内径＜20mm
E．EPSS增大
EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。
第2题：
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40 d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T 36.8 ℃，R 25次/min，P 100次/min，BP 120/75 mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑A、急性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、迟发性心包积液
D、慢性缩窄性心包炎
E、冠心病，心力衰竭
该患者应首先考虑进行的实验室检查是A、心电图
B、超声心动图
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、心肌核素扫描
如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑A、结核感染引起
B、细菌感染引起
C、手术创伤引起
D、心力衰竭引起
E、肝功能异常引起
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第3题：
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EFFS减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
第4题：
患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为（）。
- A、尽快恢复心肌血液灌注
- B、休息
- C、吸氧
- D、解除疼痛
正确答案:A
第5题：
患者男性，33岁。主诉：心慌、气短、乏力、胸闷，稍活动后加重，2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断：扩张型心肌病；心力衰竭。治疗原则与注意事项。
正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为：强心：应用地高辛等，加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查；了解视力有否改变；配合易消化软食，注意胃肠道不良反应。利尿剂：根据血钾测定结果，决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂，通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快，可以改用其他血管扩张药。
第6题：
患者，男，36岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，下述哪项不是扩张型心肌病超声表现
A、心腔明显扩大
B、收缩功能减退
C、舒张功能正常
D、室壁运动普遍减低
E、室壁收缩期增厚率减低
第7题：
七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。扩张型心肌病有效诊断方法有（）。
- A、心肌灌注显像
- B、心血池显像
- C、X线胸片
- D、超声心动图
- E、心内膜活检
- F、心电图
正确答案:A,B,C,D,E,F
第8题：
冠心病老人出现()为心肌梗死的先兆。
A、血压低，体温高
B、乏力、心慌、气短、胸部不适
C、头痛、牙痛
D、头部不适
第9题：
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）
- A、超声心动图
- B、胸部X线
- C、心电图
- D、心肌酶谱
- E、CT
正确答案:C
第10题：
患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。上述症状患者首先考虑的诊断是（）。
- A、主动脉夹层分离
- B、自发性气胸
- C、急性胰腺炎
- D、急性心肌梗死
正确答案:D