贵州住院医师预防医学科
慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）A、水肿B、疲乏无力C、食欲不振D、呼吸困难E、心悸
题目
慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）
- A、水肿
- B、疲乏无力
- C、食欲不振
- D、呼吸困难
- E、心悸
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第1题：
问答题
二尖瓣关闭不全的临床表现
正确答案：
解析：
第2题：
单选题
慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）
A
水肿
B
疲乏无力
C
食欲不振
D
呼吸困难
E
心悸
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
问答题
简述二尖瓣关闭不全的临床表现
正确答案：
（1）症状
①慢性：轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重反流导致心排血量低下可引起倦怠、乏力，肺淤血症状如呼吸困难等出现较晚。
②急性：轻度二尖瓣反流症状较轻，严重急性反流可很快出现急性左心衰竭，甚至出现急性肺水肿或心源性休克。
（2）体征
①慢性
心尖搏动明显，向左下移位，呈抬举性搏动。
心音：重度二尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能闻及；严重反流心尖区可闻及S3；S4为最常见体征。
心脏杂音：心尖区全收缩期杂音，伴收缩晚期加强，杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，可伴震颤，杂音向左腋下和左肩胛下区传导。
②急性：P2亢进，心尖区S4常见，心尖区可闻及低调、呈递减型收缩期杂音。
①慢性：轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重反流导致心排血量低下可引起倦怠、乏力，肺淤血症状如呼吸困难等出现较晚。
②急性：轻度二尖瓣反流症状较轻，严重急性反流可很快出现急性左心衰竭，甚至出现急性肺水肿或心源性休克。
（2）体征
①慢性
心尖搏动明显，向左下移位，呈抬举性搏动。
心音：重度二尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能闻及；严重反流心尖区可闻及S3；S4为最常见体征。
心脏杂音：心尖区全收缩期杂音，伴收缩晚期加强，杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，可伴震颤，杂音向左腋下和左肩胛下区传导。
②急性：P2亢进，心尖区S4常见，心尖区可闻及低调、呈递减型收缩期杂音。
解析：
暂无解析
第4题：
问答题
慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。
正确答案：
望诊：心尖搏动向左下移位。触诊：心尖搏动向左下移位。叩诊：心界向左下扩大，心腰消失。听诊：①第一心音减弱；②严重反流者，主动脉瓣提前关闭，第二心音分裂。肺动脉高压时，可有肺动脉瓣区第二心音亢进；③可闻及病理性第三心音；④风湿性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，呈振幅一致的全收缩期3～4/6级吹风样杂音，向左腋下传导，吸气时减弱。二尖瓣脱垂时，在收缩期杂音前可闻及二尖瓣收缩期喀喇音。二尖瓣穿孔、腱索短裂和乳头肌功能不全时，收缩期杂音呈乐性。
解析：
暂无解析
第5题：
二尖瓣关闭不全或狭窄首先导致右心衰竭。
正确答案:错误
第6题：
二尖瓣关闭不全时首先受影响的是（）。
- A、左心房
- B、左心室
- C、左心室与右心室
- D、右心房
正确答案:B
第7题：
简述二尖瓣关闭不全的临床表现
正确答案: （1）症状
①慢性：轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重反流导致心排血量低下可引起倦怠、乏力，肺淤血症状如呼吸困难等出现较晚。
②急性：轻度二尖瓣反流症状较轻，严重急性反流可很快出现急性左心衰竭，甚至出现急性肺水肿或心源性休克。
（2）体征
①慢性
心尖搏动明显，向左下移位，呈抬举性搏动。
心音：重度二尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能闻及；严重反流心尖区可闻及S3；S4为最常见体征。
心脏杂音：心尖区全收缩期杂音，伴收缩晚期加强，杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，可伴震颤，杂音向左腋下和左肩胛下区传导。
②急性：P2亢进，心尖区S4常见，心尖区可闻及低调、呈递减型收缩期杂音。
第8题：
慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。
望诊：心尖搏动向左下移位。触诊：心尖搏动向左下移位。叩诊：心界向左下扩大，心腰消失。听诊：①第一心音减弱；②严重反流者，主动脉瓣提前关闭，第二心音分裂。肺动脉高压时，可有肺动脉瓣区第二心音亢进；③可闻及病理性第三心音；④风湿性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，呈振幅一致的全收缩期3～4/6级吹风样杂音，向左腋下传导，吸气时减弱。二尖瓣脱垂时，在收缩期杂音前可闻及二尖瓣收缩期喀喇音。二尖瓣穿孔、腱索短裂和乳头肌功能不全时，收缩期杂音呈乐性。
略
第9题：
根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A、心包积液
B、急性左心衰竭
C、慢性心力衰竭
D、心包炎
E、急性右心衰竭
参考答案：C