贵州住院医师儿科

有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是（）A、血清铁测定B、血浆维生素B12测定C、血浆叶酸测定D、血象检查E、骨髓象检查

题目

有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是（）

  • A、血清铁测定
  • B、血浆维生素B12测定
  • C、血浆叶酸测定
  • D、血象检查
  • E、骨髓象检查
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第1题：

(97～98题共用备选答案)

A．维生素B12

B．叶酸

C．维生素C

D．维生素B6

E．铁剂

97．营养性巨幼细胞贫血有明显神经症状者必须给予

98．营养性缺铁性贫血治疗时应口服


正确答案：A,E

解析：97．维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白的合成，所以营养性巨幼细胞贫血维生素B12缺乏时可引起神经、精神症状。

98．营养性缺铁性贫血治疗时应口服铁剂。

第2题：

营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：√

第3题：

试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?


参考答案：骨髓象特点是：①增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红比值常倒置。②各期幼红细胞均出现巨幼变，表现为胞体变大，核染色质疏松，副染色质明显，细胞核发育落后于胞浆。③可见大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞，巨核细胞的核有过度分叶现象。

第4题：

确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是

A.骨髓象检查
B.血清LDH检测
C.临床表现
D.外周血红细胞形态
E.血清铁测定

答案：A
解析：

第5题：

患儿最可能的诊断是

A．生理性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．婴儿感染性贫血

D．营养性缺铁性贫血

E．营养性混合性贫血


正确答案：D

第6题：

有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是( )

A.血清铁测定

B.血浆维生素B12测定

C.血浆叶酸测定

D.血象检查

E.骨髓象检查


参考答案：E

第7题：

1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现A

5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、以上都不是


参考答案：E

第8题：

试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?


参考答案：血象特点是：①大细胞正色素性贫血，MCV>94fL，MCH>32pg，MCHC正常。②血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞为多，红细胞中心淡染区不明显，易见嗜多色性红细胞及点彩红细胞，偶见巨幼变有核红细胞。③中性粒细胞呈分叶过多现象，网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

第9题：

确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是

A、血清铁测定
B、临床表现
C、外周血红细胞形态
D、骨髓象检査
E、血清LDH检测

答案：D
解析：
血象、骨髓象和特殊检查（如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等）可确诊。

第10题：

不需要进行特殊治疗的是（）

  • A、营养性巨幼细胞贫血
  • B、营养性缺铁性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、生理性贫血

正确答案:E

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