贵州住院医师儿科

一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致

题目

一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

  • A、早产所致
  • B、宫内缺氧所致
  • C、吗啡中毒
  • D、羊水吸入
  • E、颅内出血所致
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。

该患儿的诊断最恰当的是

A．早产儿

B．早产儿，低出生体重儿

C．早产儿，极低出生体重儿

D．小样儿

E．早产儿，超低出生体重儿


正确答案：C
胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。

第2题：

新生儿肺透明膜病

A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐

B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


参考答案：D

第3题：

患儿，女，胎龄30周，出生体重1100g，有窒息史，生后4周，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，并突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

引起患儿视网膜病变的最主要病因是A、窒息史

B、早产和低出生体重

C、日龄

D、机械通气

E、吸氧史

预防早产儿视网膜病变的关键是A、减少围生期高危因素

B、减少呼吸机使用

C、减少吸氧

D、补充维生素A

E、防止早产


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第4题：

生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是（）

  • A、早产儿
  • B、早产儿，低出生体重儿
  • C、早产儿，极低出生体重儿
  • D、小样儿
  • E、早产儿，超低出生体重儿

正确答案:C

第5题：

新生儿肺炎

  • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
  • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

正确答案:B

第6题：

一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致

B、宫内缺氧所致

C、吗啡中毒

D、羊水吸入

E、颅内出血所致

对上述诊断，最有效的治疗药物是A、洛贝林

B、尼可刹米

C、纳洛酮

D、维生素K

E、肾上腺皮质激素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。

引起患儿出现早产儿视网膜病的最主要病因是
A.早产和低出生体重
B.窒息史
C.机械通气
D.吸氧史
E.日龄

答案：A
解析：

1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。
3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。

第8题：

患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病的第几期A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

引起患儿出现早产儿视网膜病的最主要病因是A、早产和低出生体重

B、窒息史

C、机械通气

D、吸氧史

E、日龄

预防早产儿视网膜病的关键是A、防止早产

B、减少围产高危因素

C、减少呼吸机使用

D、减少吸氧

E、补充维生素E


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第9题：

一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。引起早产儿颅内出血最常见的原因是（）

  • A、感染
  • B、分娩时产伤
  • C、快速输入高渗液体
  • D、血管畸形
  • E、缺血缺氧

正确答案:E

第10题：

一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是（）

  • A、新生儿窒息，早产儿
  • B、新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿
  • C、新生儿窒息
  • D、早产儿，小于胎龄儿
  • E、新生儿窒息，小于胎龄儿

正确答案:B

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