贵州住院医师儿科

五个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,颅骨软化。如果患儿再次出现上述症状,首选处理是()A、地西泮0.1~O.3mg/kg静注B、苯巴比妥10~20mg/kg肌注C、地塞米松2mg静注D、维生素D30万IU肌注E、因可自行缓解,因此不需特殊处理

题目

五个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,颅骨软化。如果患儿再次出现上述症状,首选处理是()

  • A、地西泮0.1~O.3mg/kg静注
  • B、苯巴比妥10~20mg/kg肌注
  • C、地塞米松2mg静注
  • D、维生素D30万IU肌注
  • E、因可自行缓解,因此不需特殊处理
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第1题:

地仓位于( )

A.口角旁约0.4寸,上直对瞳孔

B.口角旁约0.5寸,上直对瞳孔

C.口角旁约1寸,上直对眉梢

D.口角旁约0.8寸,上直对眉梢

E.口角旁约0.6寸,上直对眼角


正确答案:A
地仓位置:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。

第2题:

女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重7kg,体温37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.败血症,做血培养

C.癫痫,做脑电图

D.低钙惊厥,查血钙

E.低血糖,查血糖


正确答案:D

第3题:

6个月婴儿平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先应考虑的诊断是

A、脑膜炎

B、低血镁症

C、癫痫

D、败血症

E、佝偻病性手足抽搐症


参考答案:E

第4题:

女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状,首选处理是()

  • A、安定0.1~0.3mg/kg静注
  • B、苯巴比妥10~20mg/kg肌注
  • C、地塞米松2mg静注
  • D、维生素D30万U肌注
  • E、因可自行缓解,因此不需特殊处理

正确答案:A

第5题:

5个月女童,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,无发热及呕吐,体检:体重8kg,体温37℃。会笑,前囟平坦,可见枕秃,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为

A.低血糖,查血糖

B.癫痫,做脑电图

C.败血症,做血培养

D-中枢神经系统感染,做腰穿

E.佝偻病性低钙惊厥,查血钙


正确答案:E
97.答案[E] 解析:混合喂养的患儿突发无热惊厥、手足搐搦?发作后活动如常,枕秃(+),面神经征可疑阳性?首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症:发生该病时血钙降低,应查血钙以确定诊断。

第6题:

女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重8kg,TI37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为 ( )

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.败血症,做血培养

C.癫癎

D.佝偻病性低钙惊厥,查血钙

E.低血糖,查血糖


正确答案:D

第7题:

男孩,5个月,出生体重2.7kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约1分钟,抽后一般情况好。体检:体温37℃,会笑,前囟平坦,颈无强直,面神经征可疑阳性,其余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为( )A、中枢神经系统感染,做腰穿

B、败血症,做血培养

C、癫痫,做脑电图

D、低钙惊厥,查血钙

E、低血糖,查血糖

F、颅内出血,做头颅CT

佝偻病的最主要病因是( )A、缺铁

B、缺乏维生素D

C、甲状旁腺功能不全

D、缺钙

E、婴儿生长速度快

F、早产

G、多胎

H、日光照射不足

1岁以内佝偻病活动期患儿多见的骨骼系统改变有( )A、方颅

B、出牙延迟

C、胸廓畸形

D、颅骨软化

E、手镯、脚镯征

F、下肢畸形

G、囟门迟闭

H、肋缘外翻

I、夜间哭闹

J、多汗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:BEFGH


问题 3 答案:ABCDEFGH

第8题:

简要病史女孩,8个月。主诉:反复发生手足搐搦1天,就诊。冬季出生,人工喂养。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:外伤、惊吓。(2)手足搐搦次数、持续时间、发作状态、停止后状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(3)有无维生素D缺乏的相关症状:多汗、烦躁、睡眠不宁、脱发。(4)是否伴有发热、腹泻、呕吐、神志不清。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.出生史:是否早产,母孕期营养情况。2.喂养史:添加辅食情况(尤其是补充维生素D和钙剂)。3.户外活动情况。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断维生素D缺乏性手足搐搦症

第9题:

女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好。体检:体重8kg,T37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为

A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.低钙惊厥,查血钙
D.癫痫,做脑电图
E.低血糖,查血糖

答案:C
解析:
患儿未加辅食,抽后一般情况好,枕秃(+),面神经征可疑阳性,可考虑为低钙惊厥,进一步查血钙确诊。

第10题:

五个月女孩,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()

  • A、前囟张力
  • B、头围
  • C、颅骨软化
  • D、方颅
  • E、枕秃

正确答案:C

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