贵州住院医师急诊科

女性患者,20岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解。为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施()A、静脉注射葡萄糖酸钙B、冬眠灵镇静C、安定静脉注射D、安定肌肉注射E、给氧

题目

女性患者,20岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解。为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施()

  • A、静脉注射葡萄糖酸钙
  • B、冬眠灵镇静
  • C、安定静脉注射
  • D、安定肌肉注射
  • E、给氧
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫强直阵挛发作

D、癫痫频繁发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、冬眠灵镇静

C、安定静脉注射

D、安定肌内注射

E、给氧


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第2题:

患者男,49岁,因与妻子争吵后突然倒地,呼之不应,推之不动,入院查体,双目紧闭,眼睛颤动,四肢肌力对称,神经反射正常,诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是

A、输液治疗

B、心理治疗

C、中医治疗

D、药物治疗

E、针灸治疗


参考答案:B

第3题:

患者,女,17岁。近6个月于情绪激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿失禁,有舌咬伤,每次持续2~3分钟,共发作5次,神经系统检查未见异常,未明确诊断。首要的辅助检查是

A.脑血管造影

B.脑电图检查

C.脑血流图检查

D.脑CT检查

E.磁共振成像


正确答案:B
在各种检查中,脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。

第4题:

患者,女性,38岁。因家中琐事与丈夫争吵,突然昏厥在地,神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足厥冷,手足阵阵抽搐,脉微。


正确答案:诊断:晕厥。
辨证:实证(经气逆乱)。
治法:苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方:水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作:足三里用补法;水沟、中冲、合谷、太冲用泻法;涌泉平补平泻。

第5题:

患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

  • A、头颅CT
  • B、血常规
  • C、脑电图
  • D、脑脊液培养+常规
  • E、血生化

正确答案:D

第6题:

患者,女性,17岁,近6个月于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿失禁,未曾咬伤,每次持续2~3分钟,共发作4次,神经系统检查未见异常,为明确诊断首要的辅助检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、大便查虫卵

D、脑CT检查

E、磁共振成像


参考答案:B

第7题:

患者男,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应四次,每次持续数分钟入院。下列检查项目中最急需的是()

  • A、腰部穿刺查脑脊液
  • B、脑电图或视频脑电图
  • C、头部超声波
  • D、神经系统检查
  • E、智力测验

正确答案:B

第8题:

患者女性,19 岁,因与人争吵后突然出现倒地,呼之不应,推之不移,入院查体,双目紧闭,眼睛颤动,四肢肌力对称,神经反射正常,诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是()。

A.心理治疗

B.输液治疗

C.中医治疗

D.药物治疗

E.针灸治疗


正确答案:A

第9题:

患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:"蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。该患者麻醉时禁用()

  • A、芬太尼
  • B、氯胺酮
  • C、利多卡因
  • D、丙泊酚
  • E、γ-ON

正确答案:B

第10题:

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()。

  • A、血常规
  • B、脑脊液培养+常规
  • C、颅脑CT
  • D、脑电图
  • E、血生化检查

正确答案:B

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