贵州住院医师急诊科
一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是
题目
一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）
- A、慢性化脓性中耳炎单纯型
- B、慢性化脓性中耳炎骨疡型
- C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
- D、急性中耳炎
- E、以上都不是
相似问题和答案
第1题：
耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液
传导性耳聋和鼓室积液
耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓
穿孔前在隆起最明显处出现黄点
耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大，脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。B项为分泌性中耳炎的特点。E项为慢性化脓性中耳炎的特点。
第2题：
病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml。最可能诊断为（）。
- A、鼓膜穿孔
- B、鼓室硬化症
- C、渗出性中耳炎
- D、正常耳
- E、耳硬化症
正确答案:C
第3题：
某女，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：一般情况良好，生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。本患者应重点鉴别的疾病有哪些（写出3种）？如何确诊？
正确答案:应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。
第4题：
下列哪项不是慢性单纯型化脓性中耳炎的诊断要点（）
- A、耳内间断流脓
- B、鼓膜穿孔多为中央型中、小穿孔
- C、持续流脓，有特殊恶臭
- D、听力下降多为轻度传导性耳聋
正确答案:C
第5题：
患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（）。
- A、耳咽管吹张
- B、鼓膜穿刺抽水
- C、鼓膜修补术
- D、抗生素治疗
- E、体位引流
正确答案:B
第6题：
B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
C.慢性化脓性中耳炎单纯型
D.慢性化脓性中耳炎骨疡型
E.急性中耳炎
第7题：
急性化脓性中耳炎的主要症状特点是
A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液
B、传导性耳聋和鼓室积液
C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓
D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点
E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
第8题：
青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ( )
A、急性化脓性中耳炎
B、颈静脉球体瘤
C、大疱性鼓膜炎
D、中耳癌
E、急性分泌性中耳炎