三叉神经痛的病因（）

第1题：

三叉神经痛的病因（）

正确答案:B

第2题：

下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）

• A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
• B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
• C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征
• D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
• E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

正确答案:D

第3题：

简述三叉神经痛病因研究进展。

正确答案:三叉神经痛分为原发性和继发性两种。后者指临床检查时三叉神经本身及周围发现有器质性病变，无阳性发现者称原发性。原发性三叉神经痛病因多认为在周围部分，如岩骨嵴抬高压迫后跟，圆孔或卵圆孔狭窄挤压三叉神经支，由于供血动脉硬化致半月节及后跟退行性变。齿颌慢性疾病刺激三叉神经等。近年来，血管压迫后根引起三叉神经痛的理论已被公认。后根受血管长期压迫，局部纤维脱髓鞘变，使感觉的传导“短路”，从而引起疼痛，手术减压可使疼痛消失。实际上所谓原发性三叉神经痛是不存在的，它必然有某种病变或多种病变所致。

第4题：

叙述原发性三叉神经痛病因的两种见解。

正确答案:1.病因在中枢部位：此观点认为原发性三叉神经痛是一种感觉性痫样发作，发放部位可能在脊束核；有人于发作时在中脑记录到痫样放电；三叉神经痛有触发点（扳机点）可在脑干内迅速"叠加"而引起疼痛发作。
2.病因在周围即半月节和桥脑之间的后根部分：其主要观点认为脱髓鞘局部的相邻纤维之间产生短路（又称伪突触形成），轻微触觉刺激即可通过"短路传入中枢，而中枢传出冲动也可通过"短路"转变成传入冲动，快速叠加达到阈值以上强度而发作疼痛。许多临床工作者报告，在解除桥脑入口处的动脉血管压迫而收到良好疗效也证实此观点。也有人认为中枢和周围两种因素同时存在。

第5题：