海南住院医师儿外科

女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收

题目

女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。

  • A、拇指不能外展
  • B、虎口部皮肤感觉消失
  • C、伸掌指关节障碍
  • D、伸腕障碍
  • E、拇指不能内收
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
患儿，女，7岁，由母亲牵左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤，体格检查时应发现以上哪一体征（）。
A

拇指不能外展

B

虎口部皮肤感觉消失

C

伸拇、伸指关节障碍

D

伸腕障碍

E

拇指不能内收


正确答案： C
解析： 桡神经深支伤后桡侧腕长伸肌功能尚存在，故无垂腕畸形，其他伸肌均瘫痪。表现为：拇指及其他手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后等。桡神经浅支伤后表现为："虎口"部皮肤感觉障碍。

第2题：

女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）

  • A、肱骨髁上骨折
  • B、桡骨小头半脱位
  • C、肱骨髁间骨折
  • D、肘关节扭伤
  • E、肘部肌肉肌腱损伤

正确答案:B

第3题：

女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）

  • A、拇指不能外展
  • B、虎口部皮肤感觉消失
  • C、伸掌指关节障碍
  • D、伸腕障碍
  • E、拇指不能内收

正确答案:C

第4题：

7岁女孩，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）

  • A、拇指不能外展
  • B、虎口部皮肤感觉消失
  • C、伸掌指关节障碍
  • D、伸腕障碍
  • E、拇指不能内收

正确答案:C

第5题：

女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征

A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收

答案：C
解析：
桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌，旋后肌，伸指肌，小指伸肌，尺侧伸腕肌，拇长展肌，拇长、短伸肌和示指伸肌。

第6题：

患儿，女，7岁，由母亲牵左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤，体格检查时应发现以上哪一体征（ ）

A.拇指不能外展

B."虎口"部皮肤感觉消失

C.伸拇、伸指关节障碍

D.伸腕障碍

E.拇指不能内收


参考答案：C

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