海南住院医师内科

男性,20岁。发热2周。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查()A、血培养B、骨髓培养C、PPDD、肥达试验E、肠镜

题目

男性,20岁。发热2周。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查()

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、PPD
  • D、肥达试验
  • E、肠镜
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第1题:

患儿,男性,15个月。发热、咳嗽、流涕三天,体温39℃,呼吸50次/分,脉搏140次/分,口腔有柯氏斑,发际隐约可见红疹,初步诊断为麻疹,应立即()。

A.送入诊室请医生诊治

B.化验血常规

C.胸透

D.送入隔离诊室就诊

E.注射退热针


正确答案:D

第2题:

患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。该病的治疗原则是()

A.早期用药

B.适量用药

C.强化用药

D.规律用药

E.全程用药


正确答案:A

第3题:

(127~128题共用题干) 患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5天不退;脉搏96/分,呼吸23/分;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。 127.127、根据体温曲线,该患者发热的热型是

A.癌性热

B.不规则热

C.弛张热

D.稽留热

E.间歇热


正确答案:C

第4题:

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

属于主观资料的是

A、 水样粪便
B、 脉搏100次/分
C、 体温38.1℃
D、 腹痛
E、 急性面容

答案:D
解析:
主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

第5题:

男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90/分,呼吸24/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常


正确答案:D
解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的闩标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题,答案D的短期目标最为恰当。

第6题:

患者男性,30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24h体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续3天不退热。患者的热型呈()。

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.不规则热

E.双峰热


正确答案:A

第7题:

患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。患儿的首优护理问题是()

A.营养失调

B.体温过高

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.皮肤完整性受损的危险


正确答案:B

第8题:

病人李某,女,38 岁,持续高热 1 周,体温持续在39℃~40℃,以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,血压 120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂, 食欲不振。上午8:20 给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?


正确答案:(1)该病人发热为稽留热型 (2)人院时的发热程度为高热。 (3)护理措施如下: 1)加强病情观察:观察体温+每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏 的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。 2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、 空气流通等。 4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500~ 3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。 5)保持清洁和舒适:①加强口腔护理,保持口腔清洁;②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床 单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:

患者何某以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,日差在2℃左右,持续5天不退,脉搏96/分,呼吸23次/分,查体口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红患者的体温属于的热型是

A.不规则热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

E.回归热


正确答案:C
解析:弛张热c特点是体温在39.0℃以上,但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

第10题:

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

对该患儿最重要的护理观察是
A.神志
B.脉搏
C.呼吸
D.尿量
E.水肿变化

答案:D
解析:
1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

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