海南住院医师内科
男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）A、雷诺氏病B、糖尿症足C、多发性大动脉炎D、闭塞性周围动脉粥样硬化E、下肢静脉曲张
题目
男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）
- A、雷诺氏病
- B、糖尿症足
- C、多发性大动脉炎
- D、闭塞性周围动脉粥样硬化
- E、下肢静脉曲张
相似问题和答案
第1题：
男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是
A．热疗
B．严格戒烟
C．给予扩血管药物
D．手术治疗
E．高压氧舱治疗
根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。
第2题：
男，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是
A.热疗
B.严格戒烟
C.给予扩血管药物
D.手术治疗
E.高压氧舱治疗
根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物，高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。
第3题：
患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是
A、股肿
B、血栓性浅静脉炎
C、筋瘤
D、臁疮
E、脱疽
第4题：
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。可能的原因是（）
- A、术后卧床时间较长
- B、手术损伤较大
- C、病人为男性
- D、手术时间较长
- E、生活护理不到位
正确答案:A
第5题：
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽
第6题：
男，40岁，行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3 个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是
A.热疗
B.严格戒烟
C.给予止痛剂及镇静剂
D.手术治疗
E.高压氧舱治疗
该患者患血栓闭塞性脉管炎，处理原则应着重于防止进展，改善和增进下肢血液循环。一般治疗为：严格戒烟．防止受冷．受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛药及镇静剂，可用抗血小板药及高压氧舱治疗等。7外P606
第7题：
B、严格戒烟
C、手术治疗
D、热疗
E、给予止痛剂及镇静剂
第8题：
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
护士应考虑到病人可能出现了
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．下肢静脉血栓形成
第9题：
B:严格戒烟
C:给予扩血管药物
D:手术治疗
E:高压氧舱治疗
第10题：
患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是（）
- A、知识缺乏
- B、组织灌注量改变
- C、潜在皮肤完整性受损
- D、舒适的改变：疼痛
- E、有外伤出血的危险
正确答案:D