河北住院医师口腔科

女，2.5岁。高烧3天，口腔溃病2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为（）A、鹅口疮B、口蹄疫C、贝氏口疮D、口炎型口疮E、疱疹性龈口炎

题目

女，2.5岁。高烧3天，口腔溃病2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为（）

  • A、鹅口疮
  • B、口蹄疫
  • C、贝氏口疮
  • D、口炎型口疮
  • E、疱疹性龈口炎
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

(148～150题共用题干)

患儿，女，2.5岁。高烧3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为

A．鹅口疮

B．手-足-口病

C．疱疹性龈口炎

D．口炎型口疮

E．急性坏死性龈口炎


正确答案：C
根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性龈口炎的可能性最大。

第2题：

患儿，女性，2.5岁。以高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.口炎型口疮
E.急性坏死性龈口炎

答案：C
解析：

第3题：

患儿，女，2．5岁。高热3天，口腔溃病2天。啼哭，流涎，拒食。检查见患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

根据上述症状该患者最可能的诊断为

A．鹅口疮

B．手足口病

C．球菌性口炎

D．口炎型口疮

E．疱疹性龈口炎


正确答案：E
由上可知：2．5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。

第4题：

患者女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为（）

  • A、鹅口疮
  • B、口蹄疫
  • C、贝氏口疮
  • D、口炎型口疮
  • E、疱疹性龈口炎

正确答案:E

第5题：

患儿，女，2.5岁。高烧3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.口炎型口疮
E.急性坏死性龈口炎

答案：C
解析：
1.根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性龈口炎的可能性最大。
2.疱疹性口炎是由单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的。
3.疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。

第6题：

患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为
A.疱疹性龈口炎
B.口炎型口疮
C.手-足-口病
D.鹅口疮
E.急性坏死性龈口炎

答案：A
解析：

第7题：

患儿女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.口蹄疫
C.贝氏口疮
D.口炎型口疮
E.疱疹性龈口炎

答案：E
解析：

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

第8题：

(148～150题共用题干) 女孩，2岁。高热3d，口腔溃疡2d，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血、水肿广泛。本病例最可能的诊断为

A.鹅口疮

B.口蹄疫

C.贝氏口疮

D.口炎型口疮

E.疱疹性龈口炎


正确答案：E
由上可知：2岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E选项正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A选项错误。口蹄疫还有蹄部和乳房的水疱，所以B选项错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以c选项错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D选项错误。故本题选E。考点：疱疹性龈口炎

第9题：

患者，2.5岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为（）

  • A、鹅口疮
  • B、急性坏死性龈口炎
  • C、疱疹性龈口炎
  • D、口炎型口疮
  • E、手－足－口病

正确答案:C

第10题：

患儿，女，3岁。4天前高烧，2天前退烧，但继发口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为（）

  • A、鹅口疮
  • B、手-足-口病
  • C、疮疹样口疮
  • D、疱疹性龈口炎
  • E、急性坏死性龈口炎

正确答案:D

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