河北住院医师外科

阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗()A、同步直流电复律B、心内膜心室起搏C、维拉帕米静脉注射D、起搏器植入E、利多卡因静脉注射

题目

阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗()

  • A、同步直流电复律
  • B、心内膜心室起搏
  • C、维拉帕米静脉注射
  • D、起搏器植入
  • E、利多卡因静脉注射
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第1题:

阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗

A.同步直流电复律

B.心内膜心室起搏

C.维拉帕米静脉注射

D.起搏器置入

E.利多卡因静脉注射


参考答案:C

第2题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选

A.利多卡因

B.地高辛

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.阿托品


正确答案:C

第3题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选的药物是 查看材料


正确答案:C
治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因,治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。

第4题:

试述阵发性室上性心动过速的治疗要点。


答案:
解析:
(1)机械刺激迷走神经:①刺激咽部诱发恶心、呕吐;②Valsalva动作;③颈动脉窦按摩,切勿双侧同时按压。
(2)药物治疗:①维拉帕米5mg稀释于5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。无效时隔10分钟重复1次;②三磷酸腺苷10~15mg静脉注射,如无效2分钟后重复1次。本药需在心电监护下使用。还可用普罗帕酮、毛花甙C、普鲁卡因胺、胺碘酮稀释后静脉注射。
(3)电学治疗:①药物不能控制的室上性心动过速(洋地黄中毒所致者除外)可考虑同步直流电复律,但电复律需在应用洋地黄和普萘洛尔之前进行,以免诱发严重室性心律失常;②对于反复发作或药物难以奏效的病例,可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗;③反复发作的室上性心动过速病人可考虑施行射频消融术。

第5题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选

A、利多卡因

B、地高辛

C、维拉帕米

D、苯妥英钠

E、阿托品


正确答案:C

第6题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选 查看材料


正确答案:C
利多卡因用于治疗急性心肌梗死当日出现的室性期前收缩;地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全;维拉帕米(异搏定)用于治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速;苯妥英钠为抗癫痫、抗心律失常药;阿托品可缓解内脏绞痛,用于抗心律失常及抗心绞痛。

第7题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选( )

A.利多卡因

B.地高辛

C.异搏定

D.苯妥英钠

E.阿托品


正确答案:C

第8题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选


正确答案:C

第9题:

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选的药物是

A.利多卡因

B.地高辛

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.阿托品


参考答案:C

第10题:

阵发性室上性心动过速治疗


答案:
解析:
无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括:①刺激腭垂(悬雍垂)诱发恶心呕吐;②深吸气后屏气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。
无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心力衰竭者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100~200J为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。

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