河南住院医师急诊科
男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）A、卧位型心绞痛B、恶化型劳力性心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石
题目
男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）
- A、卧位型心绞痛
- B、恶化型劳力性心绞痛
- C、食管裂孔疝
- D、变异型心绞痛
- E、胆结石
相似问题和答案
第1题：
患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V
～V
导联ST段抬高，此时诊断应考虑是
A.卧位型心绞痛
B.恶化型劳力型心绞痛
C.食管裂孔疝
D.变异型心绞痛
E.胆结石
略
第2题：
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 变异型心绞痛
E. 胆结石
第3题：
男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性A、不稳定型心绞痛
B、恶化型劳力性心绞痛
C、自发性心绞痛
D、胆心综合征
E、食管裂孔疝
为了进一步明确诊断应作下列哪项检查A、头低脚高位钡餐检查
B、心电图平板运动试验
C、口服胆囊造影
D、冠状动脉造影
E、核素心肌显像
1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力性心绞痛
C、食管裂孔疝
D、变异型心绞痛
E、胆结石
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
第4题：
1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示
导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（）
A.胆结石
B.变异型心绞痛
C.食管裂孔疝
D.卧位型心绞痛
E.恶化型劳力型心绞痛
第5题：
一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1~3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是
B.恶化型劳力型心绞痛
C.食管裂孔疝
D.变异型心绞痛
第6题：
B. 劳累性心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 胆心综合征
E. 食管裂孔疝
第7题：
近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
B.恶化型劳累性心绞痛
C.自发性心绞痛
D.食管裂孔疝
第8题：
(137～139题共用题干) 男性，65岁．以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 137、近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能
A.不稳定型心绞痛
B.恶化型劳力型心绞痛
C.自发型心绞痛
D.胆心综合征
E.食管裂孔疝
略
第9题：
近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）
A.食管裂孔疝
B.胆心综合征
C.自发性心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.恶化型劳累性心绞痛
第10题：
患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为（）
A不稳定型心绞痛
B恶化型劳力性心绞痛
C自发性心绞痛
D胆心综合征
E食管裂孔疝
E
略