河南住院医师神经内科
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者治疗时应注意（）A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳C、抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳D、抗甲状腺药物剂量稍小，使甲
题目
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者治疗时应注意（）
- A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
- B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
- C、抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
- D、抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
- E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
相似问题和答案
第1题：
病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
- A、紧张焦虑
- B、月经减少
- C、大便次数增加
- D、肝区肿大
- E、失眠
- F、记忆力增强
正确答案:A,B,C,E
第2题：
简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：甲状腺功能亢进症。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
第3题：
简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月
第4题：
甲亢
甲减
妊娠反应
心脏病
神经衰弱
第5题：
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是（）
- A、T3、T4
- B、FT3、FT4
- C、TRH
- D、TRH兴奋试验
- E、甲状腺131T摄取率
正确答案:B
第6题：
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。
- A、甲亢
- B、甲减
- C、妊娠反应
- D、心脏病
- E、神经衰弱
正确答案:A
第7题：
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者忌用的治疗是（）
- A、ATD治疗
- B、β受体阻滞剂治疗
- C、RAI治疗
- D、L～T4治疗
- E、以上都对
正确答案:C
第8题：
患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。该患者忌用的治疗是（）
- A、ATD治疗
- B、β受体阻滞剂治疗
- C、RAI治疗
- D、L-T4治疗
- E、以上都对
正确答案:C
第9题：
病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大（）。
- A、神经官能症
- B、Ⅰ型糖尿病
- C、Ⅱ型糖尿病
- D、肺结核
- E、甲状腺功能亢进症
- F、恶性贫血
- G、重度贫血
- H、重度肝炎
正确答案:E
第10题：
服药后立即出现
服药后1～2天内
服药后2～3周内
服药后5～6周内
服药后2～3月内
服药后5～6月内