河南住院医师骨科

女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病

题目

女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

  • A、肩周炎
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、颈椎间盘突出
  • E、交感神经型颈椎病
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第1题：

单选题
女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）
A

肩周炎

B

脊髓型颈椎病

C

椎动脉型颈椎病

D

颈椎间盘突出

E

交感神经型颈椎病


正确答案： D
解析： 步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

第2题：

单选题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（）
A

脉搏

B

体温

C

呼吸

D

血压

E

意识


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）

  • A、肩周炎
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、颈椎间盘突出
  • E、交感神经型颈椎病

正确答案:B

第4题：

肩关节周围炎鉴别诊断中，“可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛，伴有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎”属于（）

  • A、颈椎病
  • B、左肩痛
  • C、右肩痛
  • D、肩部肿瘤
  • E、肩关节不稳定

正确答案:A

第5题：

肩关节周围炎鉴别诊断中，"可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛，伴有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎"属于

A.颈椎病

B.左肩痛

C.右肩痛

D.肩部肿瘤

E.肩关节不稳定


正确答案：A

第6题：

女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A、肩周炎

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、颈椎间盘突出

E、交感神经型颈椎病


参考答案：B

第7题：

患者女，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是

A.肩周炎

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病


正确答案：B
步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

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