河南住院医师骨科

男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()。A、右股骨干骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨头骨折E、右股骨粗隆间骨折

题目

男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()。

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋臼骨折
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨头骨折
  • E、右股骨粗隆间骨折
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋骨折

C.右髋脱位

D.右股骨颈骨折

E.右粗隆间骨折


正确答案:D
股骨颈骨折大多发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形,这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,而发生畸形。如外旋畸形达到90度,应怀疑有转子间骨折,可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第2题:

女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体:右下肢短缩2cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀,该患者最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋骨折

C.右髋脱位

D.右股骨颈骨折

E.右粗隆间骨折


正确答案:E

第3题:

老年女性,下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折


参考答案:D

第4题:

患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋骨折
  • C、右髋脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、胸椎压缩骨折

正确答案:D

第5题:

女性,78岁,下楼时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋90°,髋部叩痛明显,最可能的诊断是

A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨转子间骨折
D.右股骨颈骨折

答案:C
解析:

第6题:

男性,60岁,下台阶时不慎摔伤右髋部,入院查体:右髋部叩痛,右下肢短缩,内收,外旋50°畸形。

最可能诊断为

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨头骨折

D.右股骨颈骨折

E.右股骨转子间骨折


正确答案:D

第7题:

患者女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Bm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

A、右髋脱位
B、右粗隆间骨折
C、右股骨干骨折
D、右股骨颈骨折
E、右髋骨折

答案:D
解析:
股骨颈骨折常发生于老年人,临床表现:
(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛。
(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

第8题:

男性患者,75岁,下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时,查体,右下肢短缩约2mm,并外旋50°,右髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折


正确答案:C

第9题:

男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案:C
解析:

第10题:

女,70岁,下台阶时摔伤髋部,查体见右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转时疼痛加重,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是( )

  • A、右髋关节脱位
  • B、右髂骨骨折
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨干骨折
  • E、右股骨粗隆间骨折

正确答案:C

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