河南住院医师全科

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是()A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌

题目

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是()

  • A、大肠埃希菌
  • B、肺炎球菌
  • C、病毒
  • D、结核分枝杆菌
  • E、溶血性链球菌
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第1题:

急性中毒型细菌性痢疾的典型症状有

A.起病急,发展快,体温达40℃以上

B.黄水样或清水样便

C.小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥

D.剧烈头痛

E.高热战栗,颜面潮红


正确答案:AC

第2题:

中枢性高热多出现于术后12~48h,体温达40℃以上。


正确答案:正确

第3题:

患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽.随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L;以中性粒细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是

A.病毒性脑膜脑炎

B.Reye综合征

C.急性化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎


正确答案:C

第4题:

急性中毒型细菌性痢疾的典型症状有()。

  • A、起病急,发展快,体温达40℃以上
  • B、黄水样或清水样便
  • C、小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥
  • D、剧烈头痛
  • E、高热战栗,颜面潮红

正确答案:A,C

第5题:

患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病?需要与哪些疾病相鉴别?


正确答案:诊断:小儿急性喉炎,鉴别诊断:喉白喉,呼吸道异物,喉痉挛。白喉是传染病,咽部有典型的白膜体征,喉痉挛患者有反复发作史,无发热及咳嗽。异物有明显的异物吸入史,并通过下面的检查也可以鉴别。

第6题:

患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(一),布氏症(一),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.婴儿痉挛症

D.癫痫

E.中毒性脑病


正确答案:B
7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。

第7题:

下列哪项是甲状腺危象临床表现( )

  • A、突起高热,体温达40℃
  • B、心动过速,血压增高
  • C、心律失常
  • D、呼吸深快
  • E、病人烦躁不安,谵妄

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患儿 2 岁半,病初 2 天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达 40 ℃ ,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性 ,巴彬斯基征阳性 ; 脑脊液检查外观混浊 ,压力增高,细胞计数 2x10 10/L ,以多核细胞为主,

糖2 .2mmol/L ,蛋白质 1100mg/L 。

152 .最可能的诊断是

A .病毒性脑膜脑炎

B .脑脓肿

C .急性细菌性脑膜炎

D .结核性脑膜炎

E .真菌性脑膜炎

153 .应先采取的进一步检查是

A .颅脑 CT

B .头颅超声波检查

C .脑脊液培养

D . MRI 检查

E .血培养

154 .引起该病的病原菌最可能是

A .大肠杆菌

B .肺炎球菌

C .病毒

D .结核杆菌

E .溶血性链球菌

155 .人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重 ,此对应立即给予

A . 20 %的甘露醇 0 . 25~0 . 5g / kg 次快速静滴

B .硬脑膜下穿刺

C .大量抗生素静滴

D .退热处理

E .镇静


正确答案:C,C,B,A

第9题:

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()

  • A、20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴
  • B、硬脑膜下穿刺
  • C、大量抗生素静滴
  • D、退热处理
  • E、镇静

正确答案:A

第10题:

患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、高热惊厥
  • C、婴儿痉挛症
  • D、癫痫
  • E、中毒性脑病

正确答案:B

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