黑龙江住院医师全科医学

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大（）。A、IVUB、肾动脉造影C、CTD、B超E、血常规

题目

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大（）。

  • A、IVU
  • B、肾动脉造影
  • C、CT
  • D、B超
  • E、血常规
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

单选题
男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了治疗哪项检查更好（）
A

血Cr

B

右肾穿刺造影

C

左肾穿刺造影

D

尿结核菌培养

E

肾扫描


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊，以下检查意义最大的是（　　）。
A

IVU

B

B超

C

CT

D

肾动脉造影

E

血常规


正确答案： C
解析：
由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此IVU方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使肾小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影下可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直条索状管道。

第3题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）。

  • A、左肾造瘘
  • B、右肾切除
  • C、结核药物治疗
  • D、右肾切除，左肾造瘘
  • E、抗结核治疗+左肾造瘘

正确答案:E

第4题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了治疗哪项检查更好（）。

  • A、血Cr
  • B、右肾穿刺造影
  • C、左肾穿刺造影
  • D、尿结核菌培养
  • E、肾扫描

正确答案:A

第5题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大（）。

  • A、IVU
  • B、肾动脉造影
  • C、CT
  • D、B超
  • E、血常规

正确答案:A

第6题：

男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转,时有低热无力，尿检：白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。
确诊有肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好：
A.血 Cr
B.尿结核菌培养
C.右肾穿刺造影
D.肾扫描
E.左肾穿刺造影


答案：A
解析：
。

第7题：

(共用题干)男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8／HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应该做哪项检查

A.IVU

B.B超

C.CT

D.肾动脉造影

E.血常规


正确答案：A
1.ⅣU可了解分肾功能，病变程度与范围，对肾结核治疗的选择必不可少。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。3.左肾功能不佳，应先引流积水，行左肾造瘘，并积极抗结核治疗。

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