黑龙江住院医师神经外科

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为().A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾,观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位

题目

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为().

  • A、查心电图
  • B、腰穿
  • C、查肌电图
  • D、补钾,观察肌力有无改善
  • E、针刺大椎、肩井等穴位
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根神经炎

B、重症肌无力全身型

C、重症肌无力脊髓肌型

D、重症肌无力肌萎缩型

E、低钾性周期性麻痹

对确立诊断最有帮助的措施为A、查心电图

B、腰穿

C、查肌电图

D、补钾,观察肌力有无改善

E、针刺大椎、肩井等穴位

该患者最可能伴发的疾病为A、甲状腺功能亢进

B、心肌病

C、慢性肝炎

D、红斑狼疮

E、皮肌炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,此病人发生的情况最可能是

A、脑出血

B、脑挫伤

C、癫痫

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:D

第3题:

男性,55岁,身高170cm,体重90kg,发现高脂血症1年,平时工作较忙,很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,且口角歪斜。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是

A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外

B.合理服用抗血小板聚集药物

C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起

D.坚持语言康复治疗

E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食


正确答案:A
根据病史分析,该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况,应继续坚持语言康复治疗;进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食;并应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物;睡醒后不要急于起床,以免诱发脑血栓形成;注意休息,适当参加运动,以促进心脑血管功能。

第4题:

男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。


正确答案:C

第5题:

男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 ( )

A、脊柱、骨盆CT检查

B、肛诊及穿刺活检

C、尿液检查癌细胞

D、尿常规检查

E、膀胱镜检及活组织检查


参考答案:B

第6题:

男性,62岁,发现高脂血症1年,今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,送医院检查,神志清楚,右侧偏瘫,口角歪斜。该患者最有可能发生的是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.脑挫伤

E.癫痫


本题答案:C

第7题:

对周期性瘫痪前驱症状和症状描述错误的是( )

A、对称性肢体无力或完全瘫痪

B、下肢重于上肢

C、远端重于近端

D、常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时出现

E、瘫痪肢体肌张力增高


参考答案:CE

第8题:

整托园的晨检是在清晨起床前时进行的。()


参考答案:正确

第9题:

男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明( )


正确答案:C

第10题:

男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选

A.脊柱、骨盆CT检查
B.肛诊及穿刺活检
C.尿液检查癌细胞
D.尿常规检查

答案:B
解析:

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