湖北住院医师放射肿瘤科

男性，65岁，突发偏瘫21天，临床诊断为脑梗死，扩血管药物治疗后好转。为明确诊断首选的检查方法为（）A、强化扫描或数日后复查B、脑灌注成像C、CTAD、CTVE、DSA

题目

男性，65岁，突发偏瘫21天，临床诊断为脑梗死，扩血管药物治疗后好转。为明确诊断首选的检查方法为（）

  • A、强化扫描或数日后复查
  • B、脑灌注成像
  • C、CTA
  • D、CTV
  • E、DSA
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第1题：

50岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压为280mmH3O，宜首先选用

A．扩血管治疗

B．降血压治疗

C．肝素静脉点滴

D．尿激酶静脉点滴

E．20%甘露醇静脉点滴


正确答案：E

第2题：

60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmHO，首选的治疗是

A、扩血管治疗

B、降血压治疗

C、20%甘露醇静脉点滴

D、尿激酶静脉点滴

E、肝素静脉点滴


参考答案：C

第3题：

男性，65岁，突发偏瘫21天，临床诊断为脑梗死，扩血管药物治疗后好转。 复查CT平扫未见明显异常，最可能是因为

A.TIA完全恢复

B.脑梗死模糊效应

C.脑出血完全吸收

D.静脉病变无法显示

E.颅后窝伪影影像观察


正确答案：B
脑梗死2～3周，水肿逐渐消退，占位效应慢慢减轻，此时常出现模糊效应，即CT平扫出现短期等密度表现。

第4题：

60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmH2O，首选的治疗是（）

  • A、扩血管治疗
  • B、降血压治疗
  • C、20%甘露醇静脉点滴
  • D、尿激酶静脉点滴
  • E、肝素静脉点滴

正确答案:C

第5题：

男性，46岁，脑梗死患者，发病两个月，意识清楚，语言不畅，左侧偏瘫及感觉障碍。CT诊断：右基底核梗死。运动功能评定：偏瘫BrunstromⅣ级，FMMS评分70分，为解决患者运动功能障碍。首选哪项治疗

A.药物治疗
B.日常生活活动能力训练
C.鲍巴斯训练
D.作业治疗
E.言语治疗

答案：C
解析：
此患者为偏瘫恢复早期(两个月)，且BrunnstromⅣ级，即痉挛开始减弱，将脱离共同运动模式，出现分离运动，此时使患者感受到正常运动感觉对改善运动控制能力是极其重要的，另外，题中问的是"为解决患者运动功能障碍，首选……？"而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。

第6题：

男性，65岁，突发偏瘫21天，临床诊断为脑梗死，扩血管药物治疗后好转。复查CT平扫未见明显异常，最可能是因为A、TIA完全恢复

B、脑梗死模糊效应

C、脑出血完全吸收

D、静脉病变无法显示

E、颅后窝伪影影像观察

为明确诊断首选的检查方法为A、强化扫描或数日后复查

B、脑灌注成像

C、CTA

D、CTV

E、DSA

若病情稳定，1周后复查，预计会出现何种征象A、高密度病灶

B、混杂密度灶

C、低密度灶

D、仍然为等密度

E、占位效应


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第7题：

女性，55岁，脑梗死病后第2天，意识不清，血压145/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为290 mmH2O，首先应采取的治疗措施为

A．降血压治疗

B．肝素静脉点滴

C．扩血管治疗

D．20%甘露醇静脉点滴

E．尿激酶静脉点滴


正确答案：D

第8题：

患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是

A、降压治疗

B、扩血管治疗

C、尿激酶溶栓

D、甘露醇静滴

E、低分子肝素


参考答案：D

第9题：

52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmHO，宜首先选用（）

  • A、降血压治疗
  • B、扩血管治疗
  • C、尿激酶静脉点滴
  • D、20%甘露醇静脉点滴
  • E、肝素静脉点滴

正确答案:D

第10题：

对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）

  • A、阿司匹林和噻氯匹定
  • B、扩血管药物
  • C、脑保护剂
  • D、神经细胞营养剂
  • E、降纤药

正确答案:A

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