湖北住院医师放射肿瘤科

颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（　）A、生命体征B、瞳孔C、肢体活动D、意识E、血压

题目

颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（　）

  • A、生命体征
  • B、瞳孔
  • C、肢体活动
  • D、意识
  • E、血压
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第1题：

患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无


答案：E

第2题：

男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是

A、降温

B、脱水

C、手术

D、给氧

E、应用肾上腺皮质激素


参考答案：C

第3题：

患者男，36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理措施是

A、降温

B、脱水

C、手术

D、给氧

E、应用肾上腺皮质激素


参考答案：C

第4题：

颅脑外伤的患者禁用吗啡，原因是吗啡能抑制（）并缩小（）而影响观察。


正确答案:呼吸；瞳孔

第5题：

患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

A:擦浴时间不小于30分钟
B:主要擦拭后颈部
C:擦拭足底时间可稍长
D:擦拭后10分钟测量体温
E:观察面色，监测呼吸、脉搏

答案：E
解析：
乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为15～20分钟，以免患者着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

第6题：

颅脑外伤患者最重要的观察指标()

A、 呼吸

B、 体温

C、 脉搏

D、 意识

E、 血压


参考答案：D
解析：意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无加重，可作为判断原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此，观察 项目以意识观察最重要。

第7题：

颅脑外伤患者最重要的观察指标是

A:呼吸
B:体温
C:脉搏
D:意识
E:血压

答案：D
解析：
意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无加重，可作为判断原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此，观察项目以意识观察最重要。

第8题：

对颅脑外伤后躁动的患者，下列护理措施不正确的是

A．查明原因及时处理

B．立即应用镇静剂

C．不可强力约束

D．加上床挡，防止意外发生

E．如患者有尿潴留应立即导尿


正确答案：B

解析：对颅脑外伤后躁动的患者．切勿轻率给予镇静剂，以免影响病情观察。

第9题：

男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是

A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素

答案：C
解析：
病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。

第10题：

对颅脑外伤躁动的患者，观察生命体征时，应最先查（）

  • A、血压
  • B、脉搏
  • C、呼吸
  • D、意识
  • E、体温

正确答案:C

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