湖北住院医师放射肿瘤科
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相似问题和答案
第1题：
中暑患者的急救原则是 ( )
A、尽快使患者脱离高温环境
B、迅速降温
C、立即吸氧
D、保护重要脏器功能
E、立即建立静脉通路
参考答案：ABD
第2题：
简述重症中暑的救治原则。
正确答案: 治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。
（1）降低体温通常在1小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃。
①物理降温：将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处；用冷水、乙醇擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病者，以头部降温为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38℃～38.5℃时，暂停降温，密切观察体温变化，如体温再次上升，继续采取降温措施。
②药物降温：物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液体中静脉滴注。必要时与异丙嗪25～50mg合用。地塞米松有降温、维持血压和防治休克的作用，应根据病情选用，病情危重时可加快滴速，年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮，该药有明显的降温、升压、促醒作用。在降温时，要严密观察生命体征和神志的变化。
（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛，则用10％葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量补充5％葡萄糖生理盐水1000～3000ml，适当补钾、补钙。
（3）治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。
第3题：
简述创伤急救的原则。
参考答案：(1)抢救生命第一，确保伤员安全。(2)预防和及时治疗并发症。(3)用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的创伤。
第4题：
中暑如何急救？
正确答案:（1）迅速 将患者移到阴凉通风处休息或静卧
（2）清醒者可给予口服凉盐水、清凉含盐饮料。
（3）有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾
（4）体温正常后，除去湿衣物用干衣覆盖
（5）一般患者经治疗30分钟到数小时内即可恢复，如人事不省，应置复原卧位，定期检查RBAC及体温情况
第5题：
简述中暑的急救原则。
正确答案:（1）立即脱离高温环境。
（2）物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。
（3）补充液体、电解质、葡萄糖等。
（4）保持呼吸道通畅，给氧。
（5）对症治疗。
（6）处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。
第6题：
发生中暑如何急救？
正确答案: （1）迅速将患者移至稍凉通风的地方。
（2）脱去或解松衣服，使患者平卧休息。
（3）给患者喝含盐清凉饮料，用凉水或酒精擦身。
（4）发生痉挛持续高温、昏迷者立即送医院。
第7题：
先兆中暑与轻度中暑现场急救措施有哪些?
正确答案: 先兆中暑与轻度中暑现场急救措施有：
(1)将患者撤离高温现场，移至阴凉通风处或装有空调的房间。
(2)平卧休息，松解或脱去衣服。
(3)用冷水擦拭皮肤，达到清洁皮肤、扩张血管、以利皮肤散热的目的。
(4)口服含盐清凉饮料或人丹、十滴水、霍香正气水等。
(5)用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位。
(6)必要时静滴葡萄糖氯化钠液，如有明显低钠和水中毒，可给高渗盐水。
第8题：
在现场急救后，观察病情变化并予以对症处理，一般不必转送就医的中暑患者是______患者。
A.轻症中暑
B.热射病
C.热衰竭
正确答案：C
第9题：
简述高温中暑的症状及急救的方法？
正确答案: 1、烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
2、应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给员口服盐水。严重者送医院治疗。
第10题：
何谓中暑？中暑的三种类型是什么？三种类型急救的处理原则是什么？
正确答案: 因体温调节机制紊乱所致的对环境高温的轻度至重度反应。
（一）中暑痉挛
运动时由于出对过多，大量饮水而盐补充不足，使血中氯化钠浓度降低，引起肌肉兴奋性提高，造成肌肉痉挛。
（二）中暑衰竭
在炎热季节里进行大强度运动或劳动，大量出汗，运动强度越大，出汗的速度越快，如在马拉松跑中，运动员汗液分泌速度可达每小时1200～15O0mL。在这种情况下，如果没有及时补充饮料，可导致脱水、大钠、血液浓缩及血液粘稠度增高；加上血管扩张，血容量不足，引起周围循环衰竭。
（三）日射病
在烈日下运动，头部缺乏保护直接受到烈日暴晒,可见光线波长600～100Oμm）及红外线长时间作用于头部，可穿透头皮和颅骨引起脑膜充血、水肿和脑组织损伤。此时，大脑组织的温度可达40～42℃，但体温并不一定升高。
1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。6.用手导引人中（见图57）、合谷（见图46）、十宣（见图70）等穴位。7.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。8.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。