湖北住院医师内科

女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。最可能的诊断:()A、急性肠炎B、结肠癌C、肠易激综合征D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎

题目

女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。最可能的诊断:()

  • A、急性肠炎
  • B、结肠癌
  • C、肠易激综合征
  • D、细菌性痢疾
  • E、溃疡性结肠炎
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第1题:

女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、慢性细菌性痢疾

E、肠易激综合征


参考答案:E

第2题:

病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。最可能的诊断是( )A、肠易激综合征

B、细菌性痢疾

C、结肠癌

D、急性肠炎

E、功能性腹泻

为进一步明确诊断,首选下列哪项检查( )A、血清CEA

B、大便隐血

C、血沉

D、结肠镜

E、粪培养


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次/日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎


参考答案:E

第4题:

女,28岁,间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。

该患者最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.慢性细菌性痢疾


正确答案:D

第5题:

(共用题干) 女,28岁,间断下腹痛4年余,大便2-3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。 该患者最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.慢性细菌性痢疾


正确答案:D
肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征,这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵适合治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适

第6题:

女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、肠易激综合症

E、慢性细菌性痢疾

最适合的药物治疗为A、糖皮质激素

B、匹维溴铵

C、柳氮磺砒啶

D、硫唑嘌呤

E、喹诺酮药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

女性,24岁,反复腹泻,排粘液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是 ( )

A、肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、慢性细菌性痢疾

D、肠易激综合征

E、慢性阿米巴痢疾


参考答案:D

第8题:

女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2-3次/日。稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠易激综合征

E、肠结核

最适合的药物治疗为A、硫唑嘌呤

B、匹维溴铵

C、糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、喹诺酮药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

(共用题干)女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合症

E.慢性细菌性痢疾


正确答案:D
肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征,这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的,独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵主要治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适

第10题:

女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是

A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肠易激综合征

答案:E
解析:
典型的肠易综合征症状,看到镜检(-),隐血(-)排除其余选项。

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