湖北住院医师内科
符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（ ）A、急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史B、患者多表现为皮肤、粘膜出血C、患者常伴有贫血D、出血时间延长E、脾大可达巨脾程度
题目
符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（ ）
- A、急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史
- B、患者多表现为皮肤、粘膜出血
- C、患者常伴有贫血
- D、出血时间延长
- E、脾大可达巨脾程度
相似问题和答案
第1题：
A.自发性皮肤出血
B.贫血
C.红细胞相关抗体产生
D.粘膜出血
E.伴有脾肿大
答案：C
第2题：
此题为判断题(对，错)。
第3题：
患者，女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜( ITP)。下列体征支持ITP诊断的是A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、关节出血
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾不大
下列支持ITP诊断的实验室检查是A、凝血时间延长，凝血酶原时间延长
B、血块收缩良好，血小板功能正常
C、抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
问题 2 答案：E
第4题：
B、多见于儿童
C、多数病例不能自行缓解
D、皮肤黏膜出血表现
E、重者内脏出血
第5题：
急性白血病主要临床表现为
A．发热、贫血、出血
B．出血
C．贫血
D．发热、贫血、出血、肝大、脾大
E．贫血、出血，无肝大、脾大
第6题：
某患者，女，15岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前1周有感冒史，脾不肿大，血小板15×109／L，出血时间3min，凝血时间正常，束臂试验(+)，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 ( )
A．再生障碍性贫血
B．急性ITP
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
E．慢性ITP
血小板减少性紫癜以皮肤黏膜下及其他部位出血为主要表现。①急性型：起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤黏膜血点或成片瘀斑，甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。②慢性型：起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
第7题：
A、贫血常较出血及感染为重
B、贫血呈慢性过程
C、起病缓慢，病程较长
D、肝、脾及淋巴结常肿大
E、以皮肤粘膜出血为主
第8题：
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾脏不大
下列支持ITP诊断的实验室检查是A、凝血时间延长
B、血块收缩良好
C、抗核抗体阳性
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
该患者的首选治疗是A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第9题：
ITP(急性型)的临床表现不包括
A．发病前1～3周常有病毒感染史
B．皮肤、黏膜出血广泛而严重
C．可并发脏器出血
D．病程迁延、反复发作
E．10%～15%转为慢性
解析：急性ITP经积极治疗一般2周至2个月内多数逐渐缓解或痊愈，病程一般不呈现迁延和反复发作。
第10题：
B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D.发热、消瘦、盗汗、脾大
E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】