男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）A、原发性血小板增多症B、慢性粒细胞白血病C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、相对性红细胞增多症

题目

男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10⁹／L，PLT600×10⁹／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）

A、原发性血小板增多症
B、慢性粒细胞白血病
C、真性红细胞增多症
D、继发性红细胞增多症
E、相对性红细胞增多症

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相似问题和答案

第1题：

男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10

／L，PLT600×10

／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

答案：C

解析：

该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

第2题：

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×10⁹/L，血小板1200×10⁹/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为（）

A、继发性血小板增多症
B、原发性血小板增多症
C、再生障碍性贫血
D、慢性粒细胞白血病
E、真性红细胞增多症

正确答案:B

第3题：

某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g/L，白细胞15×109/L，血小板426×109/L。首先考虑下列哪一种疾病

A．慢性粒细胞白血病

B．真性红细胞增多症

C．继发性血小板增多症

D．原发性血小板增多症

E．继发性红细胞增多症

正确答案：B
真性红细胞增多症血象：血液呈暗紫色，血红蛋白增高(180～240g/L)，血细胞比容增高，白细胞数量增多(12～15)×109/L，少数患者可达50×109/L，血小板增多可达(400～500)×109/L。

第4题：

女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×10⁹／L，白细胞14×10⁹／L。首先考虑下列哪一种疾病（）

A、CML
B、原发性血小板增多症
C、继发性血小板增多症
D、真性红细胞增多症
E、继发性红细胞增多症

正确答案:D

第5题：

某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g／L，白细胞15×10⁹／L，血小板426×10⁹／L。首先考虑下列哪一种疾病（）。

A、慢性粒细胞白血病
B、原发性血小板增多症
C、继发性血小板增多症
D、真性红细胞增多症
E、继发性红细胞增多症

正确答案:D

第6题：

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10¹²/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×10⁹/L，血小板623×10⁹/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是（）