湖南住院医师耳鼻咽喉科
急性肾功能衰竭少尿期可出现（）。A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒
题目
急性肾功能衰竭少尿期可出现（）。
- A、代谢性酸中毒
- B、高钾血症
- C、氮质血症
- D、高钙血症
- E、水中毒
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第1题：
急性肾功能衰竭少尿期可出现()。
A、代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、氮质血症
D、高钙血症
E、水中毒
本题答案：A, B, C, E
第2题：
低比重尿见于
A、急性肾小球肾炎
B、高热
C、急性肾衰少尿期
D、脱水
E、慢性肾功能衰竭
参考答案：E
第3题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。
参考答案：①控制入水量：严格记录24h的入水量，保持液体平衡，一般采用“量出为入，宁少勿多”的原则。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
第4题：
简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。
正确答案: ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒：发生机制：
1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。
第5题：
下列不属于急性肾功能衰竭的临床表现是（）。
A少尿期
B多尿期
C无尿期
D恢复期
C
略
第6题：
急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调
正确答案：C
第7题：
急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因
A、酸中毒
B、高钾血症
C、高镁血症
D、低钠血症
E、低钾血症
参考答案：B
第8题：
急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。
本题答案：高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
第9题：
急性肾功能衰竭由少尿期进入多尿期，氮质血症和高钾血症可迅速被纠正。
正确答案:错误
第10题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。