患者，女性，71岁，农民。发现"糖尿病"5年余，间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死"，住院期间诊断为"高血压"，未行正规治疗。发病前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咳痰，畏寒发热，乏力，食欲缺乏，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应，无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。作为急诊接诊医生，怎样分析昏迷原因？应进一步做什么检查协助诊断？目前采取哪些治疗措施？

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第1题：

女性，60岁。因昏迷5小时急诊入院。入院前家属发现患者服用口服降血糖药后出现嗜睡，接着昏迷，即查微量血糖为12mmool/L，诊断为乳酸性酸中毒。患者可能服用了下列哪种药物所致（）。

A．甲苯磺丁脲

B．苯乙双胍

C．格列本脲

D．格列齐特

E．氯磺丙脲

正确答案：B

第2题：

伴有肾衰竭的糖尿病患者宜选用的磺酰脲类口服降血糖药是

A、甲苯磺丁脲

B、氯磺丙脲

C、格列本脲

D、格列齐特

E、格列喹酮

参考答案：E

第3题：

2型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是

A.格列齐特

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.格列美脲

正确答案：B

第4题：

对肥胖型糖尿病患者有降血糖作用的药物是

A、甲苯磺丁脲

B、格列奇特

C、格列本脲

D、苯乙双胍

E、氯磺丙脲

参考答案：D

第5题：

下列磺酰脲类降糖药中，推荐轻、中度肾功不全糖尿病患者应用的是

A．格列喹酮

B．格列美脲

C．格列齐特

D．格列吡嗪

E．格列本脲

正确答案：A

第6题：

2型糖尿病合并中度肾功能减退患者可选用的磺脲类药物是

A、格列喹酮

B、格列美脲

C、格列吡嗪

D、格列齐特

E、格列本脲

参考答案：A

第7题：

患者，男，67岁。糖尿病患者，肾脏功能有减退。最好选用的药物是

A．甲苯磺丁脲

B．甲磺氮革脲

C．格列本脲

D．格列喹酮

E．格列吡嗪

正确答案：D
肾功能减退的糖尿病病人，尤其是老年人，选择药物时最好是考虑对。肾脏没有损害，或者是对肾功能影响最小的药物。

第8题：

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B、加大格列苯脲用量

C、改用二甲双胍

D、格列苯脲+二甲双胍

E、改用胰岛素

参考答案：E

第9题：

能降低胰岛功能完全丧失的糖尿病患者血糖的口服药物是

A、甲苯磺丁脲

B、苯乙双胍

C、格列美脲

D、瑞格列奈

E、格列本脲

参考答案：B

第10题：

服用后口中有苦味、金属味的药物是

A、苯乙双胍

B、格列美脲

C、格列本脲

D、氯磺丙脲

E、罗格列酮

参考答案：A

湖南住院医师皮肤与性病科

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