湖南住院医师儿内科

男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）A、复苏气囊面罩加压给氧B、肌注肾上腺素C、胸外心脏按压D、补充碳酸氢钠E、气管插管，机械通气

题目

男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）

  • A、复苏气囊面罩加压给氧
  • B、肌注肾上腺素
  • C、胸外心脏按压
  • D、补充碳酸氢钠
  • E、气管插管，机械通气
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

破膜时突然胎心下降,检查发现阴道口有搏动的条索状物,应首先考虑()。

A、脐带脱垂

B、宫内窘迫

C、胎盘早剥

D、羊水污染

E、脐带绕颈


答案：A

第2题：

女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切

A．母亲外伤史

B．宫内窘迫史

C．孕母感染史

D．生后喂养史

E．预防接种史


正确答案：E

第3题：

一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切

A、急产史

B、宫内窘迫史

C、出生窒息史

D、脐带绕颈史

E、新生儿凝血因子不足


参考答案：E

第4题：

患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是

A.保暖
B.记录出生时间
C.Apgar评分
D.结扎脐带
E.清理呼吸道

答案：E
解析：
新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选E。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。

第5题：

患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是

A、保暖

B、记录出生时间

C、Apgar评分

D、结扎脐带

E、清理呼吸道


参考答案：E

第6题：

脐带绕颈时,脐动脉S／D为多少时提示胎儿宫内窘迫:A、>3.0B、>2.0C、>1.0D、<2.5

脐带绕颈时，脐动脉S／D为多少时提示胎儿宫内窘迫：

A、>3．0

B、>2．0

C、>1．0

D、<2．5


参考答案：A

第7题：

男，足月，因脐带绕颈，官内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。

该病儿的Apgar评分应为

A．1分

B．2分

C．3分

D．0分

E．4分


正确答案：B
心率1分，刺激咽反射1分，共2分。

第8题：

脐带绕颈可造成①胎儿宫内窘迫；②危及胎儿生命；③胎儿延迟入盆；④胎儿宫内发育迟缓

A、①

B、①②

C、①②③

D、①②③④

E、①④


参考答案：C

第9题：

产妇，27岁。足月临产。查：宫口开大5cm，胎先露平棘，宫缩持续50秒，间隙2～3分钟，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是

A．胎儿宫内窘迫

B．脐带过短或脐带绕颈

C．胎盘老化

D．羊水污染

E．宫缩过强所致


正确答案：B

第10题：

产妇，27岁。足月临产。查：宫口开大5cm，胎先露平棘，宫缩持续50秒，间隙2～3分钟，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）。

  • A、胎儿宫内窘迫
  • B、脐带过短或脐带绕颈
  • C、胎盘老化
  • D、羊水污染
  • E、宫缩过强所致

正确答案:B

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